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分析护理管理对呼吸内科患者院内感染的影响 　　0　引言 　　呼吸内科是医院感染发生的重点科室之一，大多数患者因年龄较大，病程长，或者实施侵入性操作，导致院内感染发生率随之增加。有数据显示，呼吸内科感染大多为手术引发的交叉感染及二次感染，不合理抗生素使用也是主要原因。针对呼吸内科发生院内感染的原因进行分析，采取针对性管理方案，对控制院内感染发生具有重要价值。本组研究对呼吸内科院内感染情况进行分析，实施护理管理方案，作如下报道： 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料选择我院 2012 年 7 月至 2014 年 6 月收治的 100 例呼吸内科患者为观察组，男性 59 例，女性 41 例，年龄 35~78岁，平 均 年 龄(58.9plusmn;5.8)岁;病 程 3d~15 年，平 均 病 程(3.5plusmn;1.4)年;另选 2010 年 6 月至 2012 年 6 月收治的 100例呼吸内科患者为对照组，男性 57 例，女性 43 例，年龄32~75 岁，平均年龄(57.8plusmn;5.7)岁;病程 5d~14 年，平均病程(3.8plusmn;1.6)年;纳入标准：与本组研究配合者;18~80 岁;排除标准：合并全身性炎症综合征者;交流障碍者;与本组研究不配合者;恶性肿瘤者。两组患者一般资料情况无差异(Pgt;0.05)，存在可比性。 　　1.2　方法对照组未实施护理，观察组采取护理管理方案，具体措施如下： 　　1.2.1　侵入性操作管理着重对胃肠道、呼吸道及泌尿系统感染情况观察，在护理过程中，尽量减少侵入性操作。呼吸衰竭或慢阻肺患者，可指导患者深度咳嗽，将痰液咳出。也可借助雾化疗法，尽量稀释痰液，起到辅助痰液排出作用。经以上方法操作后依然难以排痰者，再解除器械排痰。气管切开患者，需每日对呼吸器进行消毒，保持创面清洁，合理使用抗菌药，起到有效抗感染作用。 　　1.2.2　病区管理病区内未彻底消毒，滋生感染病菌也导致院内感染发生的途径之一，因此需加强对病区管理。病房内环境及物品需定时清洁、消毒，定期使用紫外线消毒，严格制定执行消毒措施;传染疾病患者严格隔离，以免形成院内感染传播及交叉感染。 　　1.2.3　卫生习惯指导患者养成良好卫生习惯，呼吸道疾病患者必须每日作口腔清洁，气管插管患者需每日 2 次使用生理盐水清洁口腔，保持口腔内菌群稳定，以免因菌群失调致使致病菌下移，形成二次感染;指导患者饭前便后洗手，每日做皮肤清洁。 　　1.2.4　健康指导身体条件允许患者，可增加每日户外活动时间，多进行慢走、散步等户外运动，增强机体抵抗力。定期根据患者病情调整抗菌药，尽量降低抗菌药耐用情况发生，并指导患者用药，督促患者按时服药。 　　1.3　观察指标详细记录观察组及对照组患者的院内感染情况发生率，并对两组患者的院内感染发生情况进行对比分析。 　　1.4　统计学分析数据经录入 SPSS19.0 软件实施统计学分析，计数资料以率(%)表示，c2检验，Plt;0.05 为差异存在统计学意义。 　　2　结果 　　观察组院内感染率为 6.00%，明显较对照组 12.00% 低，差异存在统计学意义(Plt;0.05) 　　3　讨论呼吸内科的院内感染发生率高，控制院内感染发生是临床护理的首要任务。呼吸内科感染是多因素共同作用下形成，抗菌药使用不合理、病房空气差、侵入性操作均为引发院内感染的原因。因此，针对呼吸内科的院内感染情况，开展护理管理方案，对控制院内感染发生具有重要意义。本组研究对呼吸内科患者开展护理管理方案，针对院内感染情况开展护理措施，从而控制感染发生。经本组研究显示，观察组院内感染发生率明显较对照组低(Plt;0.05)，提示，对呼吸内科患者开展护理管理方案，从减少侵入性操作，保持病区环境清洁，加强卫生意识等开始，解除引发院内感染诱因，保持合理应用抗生素，定期作病区消毒，从而起到降低院内感染发生率作用。 H 　　综合上述，针对呼吸内科的患者院内感染情况，实施护理管理方案，严格执行管理流程，确保病区环境清洁，减少不必要侵入性操作，提高卫生意识，可帮助患者在最佳状态下接受治疗，免受院内感染加重病情，值得临床推广。