太和医院EICU心衰患者记录出入量护理质量评价标准.docVIP

湖北医药学院附属太和医院 EICU心衰患者记录出入量护理质量评价标准 （总分：100分） 考核内容 分值 考核方法 评分依据 1．工作区有正确记录出入量的手册，供患者及家属取阅。 10分 现场查看 一处不规范扣5分 2．病区内有常用食物，水果，蔬菜含水量参考表。 20分 现场查看 一处不规范扣10分 3．患者知晓正确记录出入量的目的及意义。 10分 询问1名患者 一处不规范扣5分 4．患者能配合医院提供的生活用具记量并及时反馈数据给护士。 20分 询问1名患者现场查看 一处不规范扣5分 5．护士组长督促并检查护士进行正确记录出入量。 10分 询问1名护士 一处不规范扣5分 6．每班统计一次出入量，评估出入是否平衡。 10分 查看一份护理记录单，询问1名护士 一处不规范扣5分 7．护理记录单上出入量记录准确，填写方法正确。 10分 查看一份护理记录单 一处不规范扣10分 8．心衰患者普及限制饮水量，少量多餐饮食的知识。 10分 查看医患沟通本 一处不规范扣5分 湖北医药学院附属太和医院 EICU糖尿病饮食指导护理质量评价标准 （总分：100分） 考核内容 分值 考核方法 评分依据 1．病区内有糖尿病饮食指导的宣传单供患者及家属取阅。 10分 现场查看 一处不规范扣5分 2．病区内有常用食物，水果，蔬菜，饮料热量参考表。 20分 现场查看 一处不规范扣10分 3．患者知晓定时定量，低糖低脂饮食目的。 10分 询问1名患者 一处不规范扣5分 4．护士给患者制定一日三餐热量分配表，指导患者进食。 20分 询问1名患者现场查看 一处不规范扣5分 5．护士组长督导护士进行糖尿病饮食指导。 10分 询问1名护士 一处不规范扣10分 6．护士指导患者正确服用降糖药物及使用诺和灵笔皮下注射胰岛素。 20分 查看一名病人 一处不规范扣10分 7．护患沟通本上有糖尿病饮食健康教育的记录 10分 查看护患沟通本 一处不规范扣10分 湖北医药学院附属太和医院 EICU蛇咬伤功能锻炼护理质量评价标准 （总分：100分） 考核内容 分值 考核方法 评分依据 1．病区内有毒蛇咬伤急救宣传单。 10分 现场查看 一处不规范扣5分 2．患者知晓蛇咬伤后行功能锻炼的目的 10分 询问1名患者 一处不规范扣5分 3．患者明确蛇咬伤初期卧床休息，患肢制动的意义。 10分 询问1名患者 未落实扣10分 4．蛇咬伤初期护士指导患者肢体采取功能位。 20分 现场查看一名患者 一处不规范扣10分 5．蛇咬伤恢复期护士指导家属为患者进行肢体被动功能锻炼。 20分 询问1名患者现场查看 一处不规范扣10分 6．蛇咬伤康复期护士指导患者逐步进行肢体功能锻炼。 20分 询问1名护士，查看一名病人 一处不规范扣10分 7．护士长指导护士进行功能锻炼的方法并督促执行 10分 询问1名护士 未落实扣10分 湖北医药学院附属太和医院 EICU胰腺炎阶段饮食护理质量评价标准 （总分：100分） 考核内容 分值 考核方法 评分依据 1．病区内有胰腺炎饮食指导的宣传单供患者及家属取阅。 10分 现场查看 一处不规范扣5分 2．病区内有常用食物，水果，蔬菜，饮料热量参考表。 10分 现场查看 一处不规范扣10分 3．患者及家属明确胰腺炎早期禁食的目的，明确胃肠减压的重要意义。 10分 询问1名患者或家属 未落实扣5分 4．胰腺炎早期患者能按医嘱口服或鼻饲中药汤剂 10分 询问1名患者 一处不规范扣5分 5．胃肠蠕动恢复拔出胃肠减压管后，患者进食清淡流质无渣食物。 20分 现场查看 未落实扣10分 6．胰腺炎恢复期患者明确清淡饮食的意义，知晓饮食的具体内容。 20分 询问1名患者或家属 未落实扣10分 7．胰腺炎并发糖尿病的患者，护士指导进食糖尿病饮食 10分 询问1名患者或家属 一处不规范扣5分 8．倡导健康的饮食生活方式，避免爆饮爆食。 10分 询问1名患者 一处不规范扣2分 湖北医药学院附属太和医院 EICU有机磷中毒病人心理疏导护理质量评价标准 （总分：100分） 考核内容 分值 考核方法 评分依据 1．科室内有珍爱生命关注健康宣传条幅，有小心地滑，安心静养温馨提示语。 10 现场查看 一处不规范扣2分 2．科室内有机磷中毒抢救流程图或抢救录像。 10 现场查看 一处不规范扣2分 3．无陪区病房设置家属休息室（提供电视，床，储物柜，沙发等） 10 现场查看 一处不规范扣2分 4．患者主动与护士交流，说出或写出心中疑虑，恐惧，愤恨，自责等不良情绪。 10 查看一名患者 未落实扣2分 5．患者能配合治疗和检查，无擅自拔管或擅自外出不归行为。 10 查看一