- 1、本文档共89页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
爱爱医资源-心脏疾病的心电图诊断.ppt
心脏疾病的心电图诊断 疾病与心电图 心电图各波段的命名 先心病心电图 心血管疾病 离子通道疾病 呼吸系统疾病 内分泌及代谢疾病 神经系统疾病 药物与心电图 心电图各波段命名 一份典型心电图由P、QRS、T、U波和P-R间期、Q-T间期组成。 一、P波形态与命名 二、QRS波群命名 三、ST段形态与命名 四、T波形态与命名 先心病心电图 一、右位心 右位心伴内脏倒置,发生率占0.1%。 心电图对右位心具有病因学诊断的特征价值。 心电图诊断标准: 1、I导联P、QRS、T波倒置。 2、II、III、aVR与aVL导联图形互换,aVF图形不变。 3、导联均呈rS型,振幅依次减少。 对于右位心患者,要描记左、右手反接后的心电图和V2、V1、V3R~V5R导联心电图。 二、房间隔缺损(ASD) ASD约占先心病的10%,女多于男约3:1。 (一)继发孔型ASD 缺口位于卵圆窝的窝壁。 左房压力高于右房,左向右分流,引起右心负荷增重。 ASD心电图诊断: 1、P波增高,代表右房扩大。 2、P-R间期延长,房室向后。 3、多表现为RBBB图形。 4、QRS电轴右偏。 5、中年以后发生APC、AT、AFL、AF。 (二) 原发孔型ASD 此型ASD实际上是房室隔缺损,三尖瓣附着位置低,有一部分间隔在左右室之间,称此部为房间隔,缺口即在此部。 心电图诊断: 1、P波高尖。 2、P-R间期延长(70%)。 3、表现为RBBB图形。 4、电轴左偏发生率100%,原因是房室结位置低,心室最先除极部位在心尖部,除极向量指向左上,电轴左偏。 5、V4~V6有q波。 三、室间隔缺损(VSD) VSD是CAD的25%~50% 左室压力高,血液经缺口流入右室,右室负荷增重。 大型室缺,当肺A压力高于左心时,出现右向左分流,发生双侧心室肥大。 心电图诊断: 1、P波电压增高。 2、右室肥大。 3、左室电压高。 4、V2、V3出现高大RS波,R+S>6.0mV。 5、V1、V2导联出现呈圆顶尖角形T波(先天性T波)。 四、动脉导管未闭(PDA) PDA是主动脉与肺动脉之间的一根管道。出生后如关闭机制有缺陷,即构成PDA。 心电图诊断: 1、双侧心室肥大。 2、II、III、aVF导联R波高大。 3、V5、V6导联q波深,ST抬高,T波高大。 主动脉瓣狭窄: 分先天与后天两种,儿童多为先天,占CAD3%~6%,男女比例4:1。心电图改变发生于V4~V6导联(左室收缩期负荷增重) 1、V4~V6导联R波异常增大。 2、ST段呈下斜型下降。 3、T波倒置。 六、主动脉关闭不全 主要引起左室舒张期负荷增重。 心电图诊断: 1、V5、V6导联出现深q波,R波增大。 2、ST段抬高。 3、T波增大。 七、法洛四联症(F4) F4指肺动脉狭窄、VSD、主动脉骑跨和右心室肥厚四种联合畸形,占CAD的5.26% 术前RBBB发生率100%。 心电图诊断: 1、P波电压高,占61.05%。 2、V1呈qR型,占80%,V2以左出现深S波。 3、电轴右偏,占9.6%。 三尖瓣下移(Ebstein畸形) 指三尖瓣下移,部分右室“房化”,占CAD的0.5%。 心电图诊断: 1、P波高得出奇,有“喜玛拉雅”P波之称 2、P-R间期延长。 3、RBBB,V1出现q波,T波倒置,是本病的另一心电图特征。 4、25%患者有WPW。 十、肺动脉瓣狭窄 本病占CAD的10%,肺动脉瓣口狭小,右室收缩期负荷增重。 心电图诊断: 1、电轴右偏。 2、V1呈R、qR、Rs型,R波异常高大。 3、V5、V6导联呈rS型。 心血管学疾病 一、急性心肌炎 心电图诊断: 1、窦性心动过速。 2、T波普遍低平。 3、ST抬高(炎症),ST段下降。 4、房室传导阻滞。 二、心包炎 (一)急性心包炎 心电图诊断: 1、窦性心动过速 炎症波及窦房结。 2、ST段普遍抬高 炎症波及心包及表层心肌,产生损伤电流。 3、QRS低电压,大量心包积液。 (二)慢性缩窄性心包炎 1、窦速 房颤 2、QRS低电压
文档评论(0)