猪咳嗽喘气症状鉴别诊断.pptVIP

Page ? * 直接把药钱剩下来 一年80%的药费，花在咳嗽喘气上。 几乎一半花的是冤枉钱 1、不管病原，只管加药 2、胡乱配药 Page ? * 外科不治廯，内科不治喘 胸膜肺炎——细菌（阴性菌） 萎缩性鼻炎——细菌（阳性菌） 流感——病毒 肺丝虫——寄生虫 支原体（霉形体）——类菌体 （介于细菌、病毒之间） Page ? * 听——听声辨病 胸膜肺炎∽喘气病（支原体）的区别？ 1、咳嗽音表现：弱咳、短咳、无力 是——胸膜肺炎！ 病原：胸膜肺炎放线杆菌，革兰氏阴性菌 巴氏杆菌科：包括：巴氏杆菌科（猪肺疫）；里氏杆菌属（鸭浆膜炎）；嗜血杆菌属（副猪）；放线杆菌属（传胸） 2、咳嗽音表现：响亮、空洞、有力 是——喘气病（支原体肺炎）！ 病原：支原体，介于细菌、病毒之间的类菌体 Page ? * 为什么喘气病（支原体）咳嗽有力？ 喘气病（支原体）只侵害肺脏 喘气病（支原体）：心叶和尖叶对称性坏死 Page ? * 为什么胸膜肺炎咳嗽无力？ 胸膜肺炎除侵害“肺脏”外，还侵害“胸膜”！ 慢性胸膜肺炎：周围脏器与胸膜粘连 Page ? * 喘气病只侵害肺脏 胸膜肺炎除侵害肺脏外还侵害胸膜 Page ? * 痛则弱、不痛则强！ 肺脏没有痛觉神经 人常说：心疼、肝疼、肚子疼，没人说肺痛 人还常说：肺气炸了，都不会疼！ 胸膜有痛觉神经 人感冒五六天，胸膜发炎时，一咳嗽肋骨疼 Page ? * 药物选择的差异 一、胸膜肺炎：革兰氏阴性菌 喹诺酮类：恩诺沙星；氨基糖苷类：阿米卡星肌注 氨基糖苷类包括：链霉素、庆大、新霉素、壮观、卡那（阿米卡星）、安普霉素等 二、喘气病：类菌体，选用抑制“蛋白质”合成的药物 1、作用于核糖体50S（大）亚基药物（信使RNA)： 大环内酯类（替米考星、泰乐菌素、阿奇霉素、吉他霉素、红霉素） 酰胺醇类（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考） 双萜类（支原净-泰妙菌素） 林可胺类（林可霉素、克林霉素） 2、作用于核糖体30S（小）亚基药物（转运RNA)： 四环素类（土霉素、强力霉素、美他、米诺），氨基糖苷类（壮观霉素） *、用药勿用“脱霉剂” Page ? * 问——问话析病 3、阵发性、痉挛性、分时段咳嗽是肺丝虫 A、肺丝虫是一种动物，有吃饭睡觉时间，所以，分时段； B、肺丝虫病咳嗽过程是肺丝虫排卵过程， 排卵过程就像母猪产仔一样，所以，痉挛性。 C、把含有虫卵的痰吞咽进去，本次咳嗽结束，表现阵发性。 小知识 1、为什么人不会伊维菌素中毒？ 伊维菌素是阿维菌素衍生物，大环内脂类，增加虫体的抑制性递质Y-氨基丁酸（GABA）的释放，并打开谷氨酸控制的氯离子通道，增强神经膜对氯的通透性，从而阻断神经信号的传递，最终神经麻痹。 对吸虫、绦虫无效（不以GABA为传递递质；哺乳动物神经递质是乙酰胆碱）不溶于水 Page ? * 小知识 2、体内有多少屏障？ A、机械屏障：（包括：皮肤和粘膜） B、免疫屏障：（包括：吞噬细胞系统、补体系统、干扰素系统、细胞免疫和体液免疫等） C、生物屏障：肠道有益微生物产生的酶消化食物和合成维生素。 D、排泄屏障：大小便、废气、代谢产物、散热等 E、反射屏障：（包括先天性非条件反射和后天性条件反射）触觉、吞咽、呕吐、疼痛、咳嗽等反射 F、胃粘膜屏障（粘液-碳酸盐屏障）：由胃粘膜上皮表面覆盖的富含HCO3-的不可溶粘液凝胶构成，隔离盒抑制胃蛋白酶活性及中和H+的作用，防治胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身的消化。 Page ? * 小知识 G、血脑屏障：（血-脑组织、血-脑脊液、脑脊液-脑组织3个屏障总称） 血-脑组织屏障由脑实质间的软脑膜、脉络层的脑毛细血管壁（亲脂性）和包于壁外的胶质膜组成，阻挡病原和大分子由血进入脑室和脑组织 H、血气屏障：肺泡表面液体层、肺泡上皮细胞层、上皮基膜、间质层、毛细血管内皮基膜和内皮细胞共6层，使O2和CO2通过而血不通过 I、血尿屏障：包含机械屏障（即肾小球滤过膜）（由肾小球毛细血管内皮、基膜和肾小囊上皮组成，阻止大分子通过）和电屏障（上述三层结构都覆盖有带负电荷的唾液蛋白，使带负电荷的蛋白质不能通过，而带正电荷的可以通过。 J、胎盘屏障：由子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞组成。亲脂 K、血睾屏障：由毛细血管的内皮细胞、基底膜、肌样细胞和曲细精管基底膜和支持细胞构成，阻止机体对精子产生抗体而发生自身免疫反应。 L、血胸腺屏障：胸腺皮质毛细血管内皮、基膜、血管周隙巨噬细胞、上皮基膜和胸腺上皮组成，维护胸腺内环境稳定。 Page ? * Page ? * 望——视症认病 4、副猪嗜血杆菌病是啥症状？ （1）、体表发黄或发白 （2）、个别猪跛行或腹围增大 （3）、喘气多咳嗽少等3大症状。 Page ? * （1）副猪为什么体表发黄、发白？ A、病原是猪败血副嗜血杆菌, 病原：属