浅析三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效.docVIP

浅析三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效 　　摘要：目的 探究奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法 本次研究选取从2014年4月～12月我院消化内科收治的56例十二指肠溃疡患者，将其随机均分为两组，即为观察组与对照组，每组28例，给予对照组常规的十二指肠溃疡的治疗方法，给予观察组奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，观察并记录两组患者的腹痛消失的时间、复发率、治疗后的有效率，收集的数据用SPSS15.0进行处理分析，并进行比较。结果 观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，腹痛消失的时间短于对照组，复发率低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。结论 在临床上，用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的效果较好，值得广泛应用。 　　关键词：奥美拉唑；阿莫西林；克拉霉素；十二指肠溃疡 　　十二指肠溃疡是消化内科常见的疾病，其致病因素主要有两种：①是由于幽门螺杆菌感染；②是由于胃酸分泌过多而导致自溶性损伤。因此，治疗十二指肠溃疡的主要途径是杀灭幽门螺杆菌与减少胃酸的自溶性损伤，而治疗十二指肠溃疡除了要缓解临床症状，促进伤口愈合之外，更重要的是防止今后的复发，这三个方面组成了治疗十二指肠溃疡的主要评估疗效的方面。现在，在临床上对十二指肠溃疡的治疗方法有很多，但是临床疗效不佳，但是，联合用药治疗是临床上基本统一的观点[1]。本研究以56例临床患者为研究对象，探究奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取从2014年4月～12月我院消化内科收治的56例十二指肠溃疡患者，将其随机均分为两组，即为观察组与对照组，每组28例。观察组男患者16例，女患者12例，患者年龄均在24～67岁，平均年龄为47.9岁，病程均在0.5～10.5年，平均病程为4.2年；对照组男患者15例，女患者13例，患者年龄均在23～68岁，平均年龄为46.8岁，病程均在0.5～11.5年，平均病程为4.4年。两组患者的性别、年龄以及病程的长短比较，其差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 给予对照组奥美拉唑治疗，每位患者给予奥美拉唑20mg/d，2次/d，连续用药2w。给予观察组奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，奥美拉唑1次/d，20mg/次，阿莫西林2次/d，500mg/次，克拉霉素2次/d，500mg/次，连续用药2w。在治疗的期间及时记录两组患者的腹痛消失的时间、复发率、治疗后的总有效率，并将两组的数据进行比较。 　　1.3评价标准 痊愈：患者的腹痛完全消失，且溃疡的面积痊愈；有效：患者溃疡面积大部分痊愈，且腹痛消失或者有较大程度的改善；无效：检查患者症状并未改善，总有效率为痊愈与有效之和[2]。 　　1.4统计学方法 本研究选用SPSS 15.0来处理分析所收集的数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P0.05，为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组与对照组患者的腹痛消失的时间、复发率、治疗后的总有效率相比，观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，腹痛消失的时间短于对照组，复发率低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。见表1。 　　3 讨论 　　十二指肠溃疡是消化内科常见的疾病，发病率也较高，且容易反复发作，给患者的身心都带来了巨大的痛苦。十二指肠溃疡与胃溃疡一样同属于消化道疾病，其病理特点有病程缓慢、周期性、疼痛剧烈等，其致病因素主要有两种：①是由于幽门螺杆菌感染；②是由于胃酸分泌过多而导致自溶性损伤，而导致基层组织受损。由此可见，患者血清中的某些因子也会发生相应的变化，通过多项研究结果显示，血清GAS、SST、PGⅠ及PGⅡ水平是较为有效地反映十二指肠溃疡的指标，当溃疡发生的时候消化道黏膜受损，所以PGⅠ及PGⅡ分泌增加，其进入血液的含量也随之升高[4-5]。因此，确定了这些在血清中其浓度发生变化的因子，就可以达到确诊的目的。 　　在临床上，治疗十二指肠溃疡的主要途径是杀灭幽门螺杆菌与减少胃酸的自溶性损伤，而治疗十二指肠溃疡除了要缓解临床症状，促进伤口愈合之外，更重要的是防止今后的复发。就目前而言，治疗十二指肠溃疡的方法有很多，但是效果比较单一，联合用药是临床上大多数医生较为支持的一种治疗方法，对于三联疗法治疗十二指肠溃疡就不止一种联合用药，其中治疗效果最好的要算观察组奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法，这种方法也只最常用的一种。从本次研究结果显示，观察组奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法比单纯的用奥美拉唑的治疗效果明显要好，除了能够较快缓解疼痛，促进溃疡面积愈合之外，更重要的就是降低了临床复发率，在随访的半年里，仅有一例患者发生复发，其