基本信息统表、工作量化数据表.doc

附件4 基本信息统计表、工作量化数据表 一、基本信息统计表 1、辖区行政区划 年度 面积 （平方公里） 人口密度 （人/平方公里） 县/区 （个） 乡 （个） 镇 （个） 行政村 （个） 自然村 （个） 居委会 （个） 2、辖区人口资料 年度 总人口数 城镇人口数 农村人口数 总户数 城镇户数 农村户数 户籍总人口 常住总人口 流动人口数 3、辖区社会经济资料 年度 国内生产总值（万元） 财政收入（万元） 财政支出（万元） 政府预算卫生支出（万元） 卫生事业费（万元） 防治防疫事业费（万元） 城镇居民人均可支配收入（元） 农村居民人均纯收入（元） 4、辖区医疗卫生机构统计表 年度 辖区医疗卫生单位总数 实现网络直报的单位总数 县级以上 医院数量 乡镇卫生院总数 其他 医疗机构 5、辖区疾病预防控制中心人员年龄构成 年度 总计 25岁以下 25- 35- 45- 55- 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 6、辖区疾病预防控制机构人员学历构成 年度 总计 博士生 硕士生 大学 大专 中专 高中 初中 其他 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 7、辖区疾病预防控制机构人员职称构成 年度 总计 高级 中级 初级 助理 员/士 其他 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 人数 比例（%） 8、辖区疾病预防控制机构经费收支情况 年度 是否全额财政 机构收入（万元） 机构支出（万元） 总收入 人员经费补助 专项补助经费 设备购置 有偿服务 其他 总支出 人员工资 专项业务 购置设备 日常工作 其他支出 9、辖区疾病预防控制中心基础建设情况 年度 建设面积(㎡) 人均面积(㎡/人) 业务办公用房(㎡) 行政办公用房(㎡) 保证辅助用房(㎡) 实验室用房(㎡) 实验室用房比例（%） 10、辖区疾病预防控制中心实验室建设达标情况 年度 是否具有省级计量认证实验室 实际开展A类检测项目数 国家标准规定必须开展A类检测项目数 达标率（%） 实验室配置A类设备台（件）数 国家标准规定需配置A类设备台（件）数 达标率（%） 二、机构疾病预防控制工作量化数据表 1.1.1疫情报告综合评价指数（省、市、县指标） 月份 报告卡总数 疫情零缺报县（区）数 未及时报告数 未及时审核数 重卡数 综合评价指数 本地位次 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计 全年指数 1.1.2医疗机构传染病漏报率（省、市、县指标） 年度 报告机构数 调查机构数 调查病人数 查出传染病种数 查出传染病人数 漏报病人数 漏报率（％） 零缺报县数 督导县数 督导覆盖率（％） 零缺报单位数 督导单位数 督导覆盖率（％） 1.1.3传染病监测完成率（省、市、县指标） 应监测病种名称 实际监测病种数 监测完成率（％） 是否具有监测方案 计划监测项目数据数 实际监测项目数据数 监测 科室 质控指标合格数 合计 1.1.4暴发疫情规范处置指数（省、市、县指标） 暴发疫情名称 处置起数 调查人数 处置 人数 治疗 人数 医学观察人数 消杀面积(㎡) 监测样品数 监测项目数 监测人数 规范处置指数 暴发疫情（名称）： 量表 满分 评分 1.判定准确 - - 根据当地提供的初步报告和病例基本信息进行判定：①国家或本级有明确暴发定义的疾病按有关标准判定；②无明确标准的参照国家突发事件相关信息报告标准进行 5 2.判定及时 - - 以达到暴发数量标准的病例报告时间为起点，确定暴发的时间为止点，间隔