危重病人人工气道的护理.docVIP

危重病人人工气道的护理 唐现华 建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段，在护理工作中对有创人工气道管理不善，将会引起人工气道创口的感染、堵塞、肺部感染等并发症，从而影响了抢救或导致抢救失败。近年来应用人工气道患者逐年增多，因此科学管理和使用人工气道，确保人工气道通畅成为护理探索和研究的重点，现将人工气道护理、管理方法压力过大容易引起肺泡萎缩,加重缺氧）无论是气管切开或气管插管，正确的吸痰方法是保证气道通畅有效的措施，如单人操作，要求操作者立于病人一侧，边吸引边观察监护仪上的心率、心律。若出现心率骤然下降，或心律不齐，需暂停吸引，待缓解后再重复操作，吸痰动作要求快而轻柔。如严重缺氧、心功能不全病人，不能耐受较长时间脱机吸痰者可采用双人协同吸痰法，即两人各立于病人左右侧，一人脱去呼吸机一人立即吸痰。左手夹闭吸引管,右手吸痰管以慢而轻柔的动作下送吸痰管至深部,放开左手充分吸引,右手动作要轻?口腔护理要彻底。气管切开手术后，或插管病人，口腔正常的咀嚼功能减少或停止，很容易导致口腔黏膜或牙龈感染、溃疡。正确的口腔清洁冲洗每日不少于2次，可用双氧水+生理盐水；1：5000呋喃西林或4%碳酸氢钠漱口液等。每日清晨口腔护理前采集分泌物标本，进行涂片和细菌培养检查，以指导临床护理及用药。?气囊冲气后长时间压迫气道黏膜易导致糜烂、溃疡和坏死。因此气囊应2-3小时放气一次，时间5--10分钟，每次充气不可过于饱满，以阻止气体漏出即可。 1