刘书红中医特色护理的开展——成都讲义__培训课件.pptVIP

二 病历摘要—— 2011-6-6 至2011-6-14 2011-6-6患者精神状态良好，自觉腹部无明显胀满感，已排气，时有咳嗽气短，无恶心干呕，大便未解。 2011-6-8患者自觉腹部无明显胀满感，无咳嗽咳痰，无恶心干呕，腹部皮肌紧张缓解，腹部膨隆同前，腹部柔软。下地活动次数增多。小便正常，排便一次，色黄质稀不成形。 2011-6-14患者自觉腹部无明显胀满感，无咳嗽咳痰，无恶心干呕，小便正常，患者大便2-3次/日，色黄质稀不成形，检查：WBC：2.05×109/L，RBC：2.84×1012/L，HG B：82g/L，PLT：99×109/L。（骨髓抑制） 骨髓抑制数据表 项目 0度 I度 II度 III度 IV度 血红蛋白 （g/100ml） ＞11.0 9.5-10.9 8.0-9.4 6.5-7.9 ＜6.5 白细胞 （X109/L） ＞4.0 3-3.9 2.0-2.9 1.0-1.9 ＜1.0 粒细胞 （X109/L） ＞2.0 1.5-1.9 1.0-1.4 0.5-0.9 ＜0.5 血小板 （X109/L） ＞100 75-99 50-74 25-49 ＜25 患者指标：WBC：2.05×109/L RBC：2.84×1012/L HG B：82g/L PLT：99×109/L 七 有口腔粘膜改变的危险：与血小板减少有关 护理措施：中药含漱：大黄水 适应症：口腔癌、舌癌、牙龈癌及放化疗引起的黏膜溃疡。 方法：将中药煎汤，以煎好的汤药口中含漱，一般不咽下。 目的：大黄水漱口 清热解毒 治疗口腔溃疡 大黄水口服 凉血止血、理气通便  护理诊断及措施: 二 病历摘要—— 2011-6-22 患者精神状态良好，自觉腹部无明显不适，腹部膨隆，无恶心无干呕，小便调，大便每日1—3次，偶不成形。白细胞计数：5.02*109/L，红细胞计数：2.87*1012/L，血红蛋白含量：84 g/L，血小板计数：92*109/L，医嘱明日出院。 肿瘤科常用中药介绍 二 中医外治方药 外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。医理药性无二，而法则神奇变幻。 常用温阳散寒药物 川乌、草乌、川椒、干姜 、细辛、肉桂 草 乌 川 乌 川 椒 肉桂 常用通络药物 祛瘀通络：白花蛇、蜈蚣、全蝎、穿山甲 常用通络药物 祛风通络：伸筋草、透骨草、威灵仙、木瓜 伸筋草 威灵仙 木 瓜 透骨草 止痛药物 寒痛：元胡、丁香、川乌、草乌、附子 热痛：元胡、丁香、大黄、忍冬藤、蒲公英 丁香 蒲公英 忍冬藤 消肿利水的药物 生黄芪、车前草、甘遂、大戟、芫花 软坚散结的药物 干蟾皮、生半夏、红豆杉、半枝莲（肠癌）、山慈菇（乳癌）、白花蛇舌草（肠癌）、海藻（甲状腺）、玉蝴蝶（肺癌） 红豆杉 行气通腑药物 木香、厚朴、枳实、枳壳、大黄 散寒止痛、降逆止呕药物 吴茱萸 肿瘤绿色治疗及护理 三 什么是“绿色治疗” 定义：肿瘤的“绿色治疗”就是在最大限度降低副作用的前提下追求疗效。 原则：最大限度保护人体结构和功能、有效杀灭肿瘤病灶。 理念：外科治疗微创化；内科治疗低毒性。 “ 绿色治疗”的优势 * 微创治疗 病人痛苦小 效果显著 无损伤或低损伤 适用范围广 中药外治 通过辨证选择合适的方法及药物 作用于肿瘤局部，靶点明确、效果直接、全身毒副作用小 简便有效 全身治疗 生物靶向疗法：高靶向性、针对性强； 中医药：口服汤药或静脉注射中药提取物调和气血阴阳，防治肿瘤的复发转移 中医外治优点 通过辨证选择合适的方法及药物； 直达病所（作用于肿瘤局部，靶点明确）； 效果直接、全身毒副作用小； 具有可持续性、可重复性； 简便有效。 肿瘤绿色治疗 全身（本）属虚----补虚-----全身调理 局部（标实）----祛邪（消瘤、解除梗阻）---直达病所 辨病用药-----消瘤土贝母、抗耐药-----浙贝母 内治、外治相结合 西医支持治疗+中医对因治疗 中医特色护理——肿瘤绿色护理 1 中药贴敷 2 中药干（粉）敷 3 中药湿敷 4 中药泡洗 5 雷火灸 6 中药保留灌肠 7 中药含漱 8 穴位注射 9 耳穴埋籽 10低频超声离子导入 11 蜡疗袋 12 腔内中药灌注 肿瘤科外治护理组简介 人员：副护士长1名，护士3名 成立时间：2010年12月 工作量：贴敷60人/天，超声