第四版JCI-麻醉部分概述【参考】.pptxVIP

第四版JCI---麻醉部分概述 广东医学院 刘 新 1997年JCAHO编制国际医疗机构认证标准，世界7大地区专门机构讨论；1998年成立JCI，由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面国际专家组成，是独立、非营利、非政府机构；2005年3月17日，国家卫生部引入第二版JCI标准，并与中国医院评审相结合，颁布了《医院管理评价指南（试行）》；第四版《JCI医院评审标准》是2010年1月1日开始实行的目前世界56多个国家逾575家公立、私立医疗卫生机构已经获得国际联合委员会的认证。截至2013年3月7日，中国共有二十三家医院通过了JCI认证。2013年9月2日，国际联合委员会 (Joint Commission International (JCI) 发布了第五版JCI标准，但总体说来与第四版差别不大，主要是某些标准更细？。第四版JCI概述JCI(Joint Commission International)是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI标准的基本理念：基于质量管理和持续质量改进的原则，建立标准化的作业流程、实现同质化的服务，是最优的并且可以达到的、服务于患者的执行规则。JCI评审的目的：在医疗机构内围绕患者创建一种安全和质量文化，通过持续改进医疗流程获得最佳效果，实现质量改进和患者安全的目标；JCI的标准管理模式：强调以病人为中心，建立连续监测患者安全的系统，以构建零风险的就医环境为最终目标。JCI评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改进JCI评审选择的评价依据：对员工和患者的访谈和其他口头信息；检查员现场观察医疗流程；医疗机构提供的规章制度、程序和其他文件；作为评审过程一部分的自我评估结果；医院JCI认证的作用和意义建立完善的管理体系；增强团队的凝聚力；实现规范化管理；提高患者满意度；提高医疗服务质量与安全性；与国际医院管理接轨并同步；提高医院品质和社会声誉； JCI评审方法： 追踪检查法1.对单个患者的追踪活动利用当前可能的记录，追踪由医院或在医院里向患者提供的护理、治疗或服务过程评估各学科、各科室、各项目、各服务或各单元之间的关系以及其在所提供的治疗和服务中的职能评价各相关环节的表现，特别强调不同而又关联的各环节间的结合于协调找出各相关环节的潜在问题 2. 以个案为基础的系统追踪活动评价各相关环节的表现，特别强调不同而又关联的各环节间的结合于协调评价各学科和各部门间的沟通找出各相关环节的潜在问题评价的3个方面：数据利用、感染预防和控制、用药管理不良结果的发生是多个环节同时出现漏洞JCI“1+13”章节的要点国际患者安全目标（IPSG）第一部分 以病人为中心的标准第二部分 医疗机构的管理标准第一章 医疗可及性和连续性（ACC）第八章 质量改进与患者安全（QPS）第二章 患者与家属权利（PFR）第九章 感染预防与控制（PCI）第三章 患者评估（AOP）第十章 治理、领导和管理（GLD）第四章 患者治疗（COP）第十一章 设施管理与安全（FMS）第五章 麻醉和外科治疗（ASC）第十二章 人员资格与教育（SQE）第六章 药品管理和使用（MMU）第十三章 沟通与信息管理（MCI）第七章 患者与家属的教育（PFE）国际患者安全目标（IPSG）1.正确识别病人；2.提高有效的沟通；3.提高高风险药物的使用安全；4.确保正确的手术部位、正确的手术操作、正确的手术病人；5.减少医院感染风险；6.减少病人跌倒造成伤害的风险。第一章 医疗可及性和连续性（ACC）1.对患者的接收：通过筛查或评估充分了解患者需求，判断医院是否能提供满足患者需求的服务；有明确的程序或制度规范患者的门诊、急诊、治疗、费用、沟通、危重收治等过程2.医疗服务的连续性：存在协调机制，实现有效沟通（不仅仅是医患沟通，还包括医疗内部的沟通），为患者提供高效服务流程，实现治疗无缝化3.出院、转诊和随访：重视出院小结，出院小结就是我们对患者关于出院、转诊和随访的一个计划4.患者的转院：给患者指导如何转院、转去的医院接受能力、出院小结，已实现医院之间的无缝化5.患者的转运：医疗运输服务（急救车、急救人员、驾驶员等方面）应达到相关法律法规要求入院前入院时住院期间出院前出院时出院后第二章 患者与家属权利（PFR） 1.医疗机构明确患者与家属的权利 （1）被尊重的权利：患者有知情同意权（手术、麻醉、使用血制品、其他高危操作、临床试验等）、参与权、隐私权以及精神、宗教信仰被尊重的权利 （2）受保护的权利：患者有人身、财产受到保护的权利 2.医疗机构告知患者与家