胰岛素的分类及应用__培训课件.pptVIP

* 由于胰岛素是蛋白质产品，在高温或冰冻的情况下会变性，造成失效。所以在储存胰岛素时要放在2－8C°冷藏，放在冰箱门上，远离冰格的地方。避免日晒，不能冰冻。 * 在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。 * 诺和笔3 能够一次注射较大剂量，最大剂量为70单位；笔形外观，克服对注射器的恐惧感；配有笔用针头，使注射做到真正无痛；剂量准确，并保证终生使用。 胰岛素注射系统的发展 胰岛素注射器材 胰岛素注射器材 以胰岛素单位为刻度 ---直接读数 ---刻度可精确到1 单位 红色刻度,更醒目 以毫升单位为刻度 ---需要换算 黑色刻度,间距较小 针 座 胰岛素注射器： 0.007毫升 普通分体式1毫升 约0.05-0.1毫升死腔 = 4U 更新的注射系统可以 能够一次注射较大剂量 注射无痛 克服对注射器的恐惧 剂量准确 得时笔 胰岛素泵 山西医科大学第一医院 内分泌科 胰岛素治疗的适应证 缺 慢 急 累 山西医科大学第一医院 内分泌科 缺 维持生命！ 1型糖尿病 全胰腺切除 胰岛素绝对缺乏 适 应 证 一 山西医科大学第一医院 内分泌科 糖尿病处于急性状态 酮症酸中毒 非酮症高渗性昏迷 乳酸酸中毒伴高血糖 围手术期 妊娠和分娩 重症感染 急性心肌梗死 脑卒中 急 应激 状态 急性并发症 抢救生命！ 适 应 证 二 共同特点： 血糖 代谢紊乱 山西医科大学第一医院 内分泌科 慢 糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变 严重合并症：消耗性疾病及心、肝、肾功能不全 糖尿病慢性并发症和严重合并症 适 应 证 三 山西医科大学第一医院 内分泌科 慢 糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变 严重合并症：消耗性疾病及心、肝、肾功能不全 糖尿病慢性并发症和严重合并症 适 应 证 三 失去痛觉 山西医科大学第一医院 内分泌科 慢 糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变 严重合并症：消耗性疾病及心、肝、肾功能不全 糖尿病慢性并发症和严重合并症 适 应 证 三 正常眼底 视网膜剥脱 左图 右图 山西医科大学第一医院 内分泌科 慢 糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变 严重合并症：消耗性疾病及心、肝、肾功能不全 糖尿病慢性并发症和严重合并症 适 应 证 三 挽救生命！ 山西医科大学第一医院 内分泌科 经饮食、口服药物治疗失败者 未规律治疗，血糖水平较高者 （空腹血糖11.1mmol/l） 两类人群的共同特点：机体处于高血糖水平 抑制B细胞功能 加速B细胞死亡 2型糖尿病血糖未达标 适 应 证 四 山西医科大学第一医院 内分泌科 经饮食、口服药物治疗失败者 未规律治疗，血糖水平较高者 （空腹血糖11.1mmol/l） 两类人群的共同特点：机体处于高血糖水平 抑制B细胞功能 加速B细胞死亡 2型糖尿病血糖未达标 适 应 证 四 累 保护功能！ 山西医科大学第一医院 内分泌科 胰岛素绝对缺乏 缺： 急： 慢： 累： 糖尿病急性状态 糖尿病慢性并发症 和严重合并症 2型糖尿病血糖未达标 适应证小结 * Serious microvascular and macrovascular complications of type 2 diabetes have a devastating effect on quality of life and impose a heavy burden on healthcare systems. Diabetic retinopathy: present in 21% of people at the time type 2 diabetes is diagnosed,1 diabetic retinopathy is the leading cause of new blindness among adults aged 20–74 years.2 Diabetic nephropathy: present in 18% of people diagnosed with diabetes;3 diabetes is a leading cause of end-stage renal disease.4 Stroke: diabetes is associated with a 2- to 4-fold increase in cardiovascular mortality and stroke.5 Cardiova