胰岛素泵讲座__培训课件.pptVIP

低血糖的原因 与泵相关的原因： 输注时间和剂量错误、活塞被意外推动。 其它原因： 运动增加、就餐减少、饮酒 戴泵前的准备 物品准备工作： 酒精、棉签、输液用胶布 胰岛素泵 一套配套的耗材 （储药器、输注管路） 电池 助针器 效期内的短效或速效胰岛素 注射部位的选择： 腹部是最佳的注射部位，距离肚脐5cm 腹部皮下组织少者可选臀部 避开皮带、裤带等部位 避开疤痕等坚硬的组织 注意注射部位的更换 输注管路的更换时间： 为防止输注部位出现免疫反应，要求3-7天换一次管路。请注意随时观察输注部位，如有发红发痒或皮下硬结应立即更换。 建议患者在更换管路前和更换管路后1～3小时应该检测血糖，防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全造成的高血糖。 更换管道的时间一般都选择早晨、白天。尽量避免睡前更换管道。 更换管路后给予大剂量有助于清除软针中可能存在的血或组织。 操作的步骤 用泵准备工作（速效或短效胰岛素） 润滑注射器 抽取胰岛素 排出气泡 充盈管路 选择并消毒注射部位 固定注射管 拔除引导针、定量充盈皮下软管 检查管道及注射部位 查血糖 佩戴胰岛素泵的日常护理 胰岛素泵戴在哪里 泵可以被别在腰带上，或放在口袋里 为泵特别设计的腰袋 其他不直接接触皮肤的地方 什么时候可以将泵摘下 某些情况下，可以将泵暂时分离: 洗澡、游泳 剧烈运动 做X光或CT检查 使用带快速分离器的输注管即可 日常生活中、运动、聚会上没有必要摘下泵 胰岛素泵的日常维护 50X系列胰岛素泵一定要使用氧化银电池 每次换电池时请用小刷子顺着螺杆螺纹的方向做一下清洁——清除胰岛素结晶或灰尘不要用棉签或有机溶剂清洁螺杆！ 不要将泵置于过冷或过热的地方，以免胰岛素变性 不要给胰岛素泵的马达和螺杆加任何润滑剂——胰岛素泵上有和泵一样寿命的专用的润滑剂 在作X线、CT和MRI等放射性检查前，一定要取下泵和遥控器 问题的处理 胶布不粘： 询问并记录 患者使用管路/胶布的类型、批号 患者皮肤准备的方法 什么情况下觉得胶布不粘？ 是否出汗很多？ 解决方法 皮肤消毒后待其自然干燥后再进行操作或贴胶布 试用其他类型的胶布 储药器或管道中有气泡： 需注意以下操作细节： 胰岛素温度：胰岛素从冰箱取出后应放置一段时间，使其温度与室温相平，防止胰岛素在管道内温度上升过程中产生气泡。 抽取胰岛素后，应仔细将注射器及管道内气泡排净 不要重复使用注射器，重复使用会造成O-Ring变形，空气进入注射器。 注意管道连接部位有无泄露 输注部位感染： 症状：针眼处红肿、皮温增高、疼痛、皮下硬结、针眼周围 可见脓性分泌物 预防： 更换管道前用肥皂和流动水洗手 注意无菌操作：不要接触注射器与管道连接处、引导针针头或胰岛素小瓶的顶部 皮肤消毒：从中心向外消毒，消毒面积不小于网球大小，等待皮肤自然干燥后再安装管道 不要重复使用注射器及输注管路 每3-7天更换一次注射器及输注管路 更换电池超过时限 当胰岛素泵拆下电池的时间超过5分钟时将出现该警报。 重新设置日期和时间，检查基础率等其他设置，需要时重新设置 我们的QQ群：260824682 实名加群：11区黄玲 谢 谢 润滑：润滑管道时一定要朝一个方向转动，来回抽来3次 抽取药液：药液一定要事先恢复到室温状态，然后检查管道连接处是否连接紧密，如果连接不紧密，抽取药液时会形成气泡。 排气泡：先将管壁上的小气泡都抽到储液管内，使之形成一个大气泡，然后倾斜储液器，一边推活塞排出气泡，一边把储液管竖起。 充盈管路：管路安装好以后，设置打5单位的胰岛素，避免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。 消毒：一般建议使用0.2％碘酒、75％的酒精消毒，消毒制剂不可以放置时间太长，以免成份挥发，浓度改变。消毒时，由中心向周边，同一棉签不可以反复使用。 固定：使输液管的方向朝下或朝向左右两边可以防止洗澡、游泳时水沿管道进入。使管道在胶布内环绕一下，可以放置因牵拉引起的针头脱落。夏天的时候由于出汗容易造成胶布脱落，这是可以局部涂抹防汗制剂（吉列牌）或者特制的消毒制剂（MiniMed）。 拔出引导针：先原地旋转引导针，使引导针与软针的先分离然后快速拔出，防止引导针把软针头带出。 更换管道：更换管道的时间一般都选择早晨、白天。尽量避免睡前更换管道。更换管道以后1～3小时应该检测血糖。防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全造成的高血糖。 更换电池：请一定使用氧化银的电池，其他电池对胰岛素泵会造成损害；电池存放在干燥更换时注意电极方向，电极相反是电池发热、变胖。更换电池以后最好查看一下泵的设置，防止信息丢失。 记忆丢失以后的操作步骤：设置24小时制；调整时间；如果有需要，调整最大基础率限制和最大餐前量设置。 检查管道及注射部位：最好在