临床核医学治疗中131I所致辐射剂量的研究.docVIP

临床核医学治疗中131I所致辐射剂量的研究 　　[摘要] 目的 研究临床核医学治疗中131I所致辐射剂量，为临床放射防护提供依据。 方法 将34例接受131I治疗的甲状腺功能亢进患者随机分为两组，分别由两组医师和护士进行治疗和护理，每组由1名医师和1名护士组成，对照组采用常规治疗防护措施，观察组采用综合治疗防护措施，比较两组患者治疗后131I的全身有效剂量和甲状腺有效剂量，以及相应两组医师和护士工作一年所受辐射剂量。 结果 两组患者的甲状腺有效剂量组间比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者的全身有效剂量低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组医师和护士工作1年所受辐射剂量低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 采用综合防护措施可以有效减少131I放射治疗对患者其医护人员的辐射，从而提高临床接受放射治疗的患者以及核医学工作人员的安全性。 　　[关键词] 131I；临床核医学；辐射剂量；放射防护 　　[中图分类号] R852.7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0193-02 　　随着医学技术地进步，核医学在临床医学治疗中具有重要的地位。而放射性核素治疗正在不断快速发展中，其中131I在临床放射性核素治疗中具有非常重要的地位，其临床治疗的疗效及安全性已经得到国内外学者的认可。而131I在常规治疗剂量下即具有能量高、活度大等特点，所以接受131I放射治疗的患者对医护工作者造成的外照射也应该受到重视[1]。本文通过研究临床核医学治疗中131I所致辐射剂量，为临床放射防护提供依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年4月～2011年4月本院收治的34例甲状腺功能亢进患者，随机分为两组。对照组17例，男性10例，女性7例，年龄34～48岁，平均（41.35±3.62）岁；观察组17例，男性9例，女性8例，年龄33～47对，平均（40.72±3.73）岁。所有患者均经过本院专科医生检查，确诊为甲状腺功能亢进患者，经手术治疗后均接受口服131I的治疗。两组患者的性别、年龄、病情组间比较差异无统计学意义（P0.05）。两组患者分别由两组医师和护士进行治疗和护理，每组由1名医师和1名护士组成。 　　1.2 方法 　　将本组34例接受131I治疗的甲状腺功能亢进患者随机分为两组，分别由两组医师和护士进行治疗和护理，每组由1名医师和1名护士组成，对照组采用常规治疗防护措施，观察组采用综合治疗防护措施，比较两组患者治疗后131I的全身有效剂量和甲状腺有效剂量，以及相应两组医师和护士工作1年所受辐射剂量。 　　辐射剂量测量方法是依据成人内照射辐射吸收剂量估算值测量患者全身有效剂量，通过头颅CT扫描检测患者甲状腺辐射剂量。临床医师和护士的职业照射测量方法为采用热释光个人剂量计（TLD）和FJ-377型热释光剂量读数器进行剂量读取。医师和护士将辐射剂量计放于工作服左胸前口袋，更替医师和护士时，不更换辐射剂量计，计算医师和护士工作一年累积的所受辐射剂量[2]。 　　1.3 治疗防护措施 　　1.3.1 常规治疗防护措施 对照组采用常规放射性防护：上班按规章穿戴特制的衣帽手套以及正确佩戴个人剂量计以及携带报警式剂量计；操作结束离开非密封源工作场所时，按要求进行个人体表及防护用品的放射性表面污染监测，发现污染要及时处理，做好记录并存档。发现放射性职业受照人员的个人剂量达到或超过调查水平时，应及时其查明原因，必要时通告卫生监督部门。 　　1.3.2 综合治疗防护措施 观察组采用综合治疗防护措施。①内照射防护：对于内照射放射防护主要减少放射元素通过皮肤、消化道和呼吸道进入人体。内照射的防护操作前先通风换气30 min后再进行作业，通风进行至操作完毕。②外照射防护：对于外照射的防护主要是根据三防护的原则，即屏蔽防护、时间防护和距离防护。安装专用防护屏、穿上防护装备、延长查房间隔、与患者保持1 m以上的距离等[3]。③加强个人防护：个人防护用品应该穿戴齐备才能允许工作，操作期间严禁进食、饮水、吸烟、会客等，以防放射性核素通过食、吸、渗三途径进入人体。此外，通过加强核辐射知识的培训来加强个人防护。④适当食用公认的防护食品，如可以可以吃一些目前公认的蘑菇、木耳等防护食品。⑤定期体检：每个月给予相关体检，通过剂量检测仪检查身体内放射物质是否超标，如果发现因放射性物质引发的疾病则及时采取措施进行治疗。 　　1.4 统计学处理 　　应用 SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者的甲状腺有效剂量组间比较差异无统计学意