中药穴位导入联合布地耐德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎398例临床研究.docVIP

中药穴位导入联合布地耐德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎398例临床研究 　　[摘要] 目的 探讨中药穴位导入联合布地耐德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。 方法 将本院收治的398例肺炎患儿随机分为观察组（216例）与对照组（182例），依据常规经验对对照组患者予以抗感染用药治疗，观察组患者则采用中药穴位导入联合布地耐德等药雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。 结果 观察组有效率明显高于对照组，住院天数明显少于对照组，人均使用抗生素费用明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 中药穴位导入联合布地耐德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎可增强疗效、缩短疗程、降低住院费用，能明显减少抗生素的使用率，值得临床推广。 　　[关键词] 穴位导入；雾化吸入；支气管肺炎 　　[中图分类号] R563.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（b）-0107-02 　　小儿支气管肺炎是严重威胁儿童身心健康的常见呼吸道疾病，多为病毒感染，以往主要依靠传统疗法如采用抗生素等药物进行抗感染治疗，然而抗生素药物毒副作用较大，且长期用药易导致二重感染及耐药性增强，使治疗效果下降，且长期用药亦加重了患者家庭的经济负担[1-2]。本院于2011年5月～2012年4月对收治的小儿支气管肺炎患儿采用经皮中药穴位导入联合布地耐德雾化吸入治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院呼吸科住院收治的398例患儿，临床症状及B超结果显示均符合小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组216例，其中，男128例，女88例；对照组182例，其中，男109例，女73例。两组患儿年龄均为2 个月～5岁，病情相似，两组患儿在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患儿按传统疗法（结合临床症状和实验室检查）予以抗感染静脉用药治疗，辅以止咳、化痰、退热等对症处理。观察组患儿给予布地耐德[或辅以复方异丙托溴铵气雾剂（商品名：可必特）、特布他林、干扰素等药]雾化吸入治疗，每日2～4次，视病情辅以拍背、吸痰等处理，同时接受中药穴位导入治疗仪治疗（生产厂家：北京东杰华医医疗器有限公司）。操作方法：将药片（药物成分：杏仁、桔梗、鱼腥草、麻黄、板兰根、石膏、川贝药物中提取的有效成分）固定在两个电极板上，分别放置在左右肺俞穴上，治疗参数：时间25～30 min，温度37～39℃，电流6～9 mA，具体参数依据患者年龄及具体耐受力进行调节，1次/d，治疗结束将药片取下后放置原穴位固定，保证药物充分吸收，次日治疗前1 h取下药物，并清洗皮肤，保证皮肤的清洁。连续治疗5～7 d为1个疗程。有明显细菌感染症状者加用抗生素治疗。 　　1.3 临床评价标准 　　从治疗效果、住院天数、住院费用、人均使用抗生素费用4个方面综合评价。以7 d为1个治疗期。显效：治疗5 d内温度恢复正常，无气喘、咳嗽等症状，听诊显示两肺啰音消失，7 d后经X线检测显示明显好转；有效：治疗7 d后，上述临床症状基本消失，X线片检测显示一定程度的好转；无效：临床症状无好转或者病症加重，X线片复查结果显示无好转[3]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床疗效的比较 　　观察组患儿治疗的总有效率为95.83%，明显高于对照组患者的85.71%（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患儿住院天数、住院费用及人均使用抗生素费用的比较 　　观察组的住院天数明显少于对照组，住院费用及人均使用抗生素费用明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　儿内科患儿主要是感染性疾病，传统治疗多采用抗生素等药物进行抗感染治疗，然而抗生素的普遍使用导致患儿机体抵抗力下降，同时药物的副作用影响也对患儿的成长发育带来一定的不良影响，因此，如何更好地对小儿肺炎进行治疗，提高治疗的安全性和可靠性，受到了社会各界的普遍关注[4]。小儿肺炎是小儿四大常见病之一，多为病毒感染。经皮药物导入治疗是集药疗、电疗及穴位灸疗于一体的新治疗方法，在消炎、退热、平喘等方面的效果十分理想。药物通过皮肤渗透，减少了药物对肝脏的刺激作用，同时减少了药物在胃肠道内降解引起的药效降低，减轻了肠胃的负担，从而有效减少了不良反应的发生，并将不良反应控制在最小范围内，具有起效快、药效强、治疗无痛苦等方面的优点，被广泛应用于小儿肺炎的临床治疗中[5-7]。布地耐德是一种新合