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中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液的护理策略 　　[摘要] 目的 探讨使用中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的护理策略。 方法 58例被确诊为恶性胸腔积液的患者均行胸腔闭式引流术，尽量引流尽胸水，注入顺铂治疗恶性胸腔积液，随机分为护理干预组（30例）和对照组（28例）。 结果 护理干预组发生胸闭管滑脱1例、局部渗液3例、合并肺部感染2例，明显优于对照组（P0.05）。干预组发生发热及胃肠道反应明显减少，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 采用中心静脉导管对恶性胸腔积液患者进行胸闭引流，护理策略简单实用，可明显减少并发症，值得临床推广使用。 　　[关键词] 中心静脉导管；胸闭引流；恶性胸腔积液；护理策略 　　[中图分类号] R472.9；R730.59 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）32-0121-03 　　Nursing strategy of drainage malignant pleural effusion using a central venous catheter 　　QIU Guoqin CUI Enhai HUA Feng LUO Jiayou 　　Department of Respiratory Medicine， the Central Hospital of Huzhou City in Zhejiang Province，Huzhou 313000，China 　　[Abstract] Objectives To explore nursing strategy of drainage malignant pleural effusion using a central venous catheter. Methods A total of 58 cases of malignant pleural effusion patients were accepted intermittent drainage of pleural effusion by central venous catheter and intrathoracically injected with cisplatin. All cases were randomLy divided into nursing intervention group （30 cases） and control group （28 cases）. Results One cases with catheter fall off， 3 cases local oozing and 2 cases pulmonary infection in nursing intervention group， were fewer than those in control group. The incidence of fever and gastrointestinal adverse reactions in nursing intervention group were significantly fewer than that of the control group （P0.05）. Conclusion The nursing strategy of drainage malignant pleural effusion using a central venous catheter is simply and practical. Its method can decrease complication and is worthy of promotion. 　　[Key words] Central venous catheter； Closed thoracic drainage； Malignant pleural effusion； Nursing strategy 　　全身较多脏器恶性肿瘤均会转移至胸腔，出现恶性胸腔积液，患者常出现咳嗽、胸闷等不适，患者活动耐力下降，严重影响生活质量，生存期常小于6个月[1，2]。常规胸腔穿刺并胸腔内注药治疗恶性胸腔积液，需要多次在 B超定位下穿刺，患者要承受胸穿引起的痛苦，同时也增加了气胸、血气胸及胸腔内感染的风险[3]，需要支付较多的手术费用及材料费用。我们采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流并采取相应护理策略，取得较好疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　58例患者为2010年1月～2011年12月在我院住院的患者。男31例、女27例，年龄37～75岁，平均（53.7±7.9）岁。原发病包括肺癌21例、