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图式理论与基础护理操作技能教学策略探讨 　　【摘要】 目的 研究探索图式理论与基础护理操作技能教学策略。方法 选取2009年6月到2012年9月在校就读基础护理专业学生60名以及教学教师5名的资料进行整理与分析，随即走访在外实习护理的学生，对于基础护理与图式理论相结合教学工作的分析。结果 在研究的对象中，能在护理中充分运用到图式理论与基础护理知识相结合的学生有50名，在教学过程中运用这一教学技巧的教师有8名，患者对于基础护理工作基本满意。结论 图式理论与基础护理操作技能教学策略能提高学生的护理操作技能，教师应该对此种教学策略对学生进行有效的指导。 　　【关键词】 变式；有机练习；图式理论；护理操作；基础护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-206-02 　　图式是将具体的知识，图片等内容总结概括出来，通过重组，使知识成为结构化组织[1]。基础护理操作技能教学也是采用有机化练习、感知控制、非身体联系等策略来提高教学效果，降低知觉与负担的压力，更好的适应任何动作任务，既是使用合理的动作图式，为基础护理操作技能做出指导；基础护理操作技能教学目的在于提高学生使用技能图式的能力。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料： 　　选择校方2009年9月到2012年6月就读护理专业的60名学生，其中专科的20名，中专的40名；及5名教师，其中2名是主管护师教师，3名护师教师，年龄在30岁到49岁，学生年龄在17岁到21岁之间，女生人数为58人，男生人数为2人。 　　1.2 方法 　　1.2.1 文献调查法。在图式理论的文献中，施密特曾经做过大量的实验，他吸收了大量的认知心理学的，同时引进图式概念，从而提出了基础操作技能理论，这便是图式理论。参考施蜜特的研究成果来探讨图式理论与基础护理操作技能教学策略；通过查找认知心理学、教学方法等文献，从而找出与之相关的内容，借一参考借鉴[2]。另外还需要对研究对象进行相关问卷调查等，充分了解对象对图式理论与基础护理技能的了解，填写相关调查问卷等。 　　1.2.2 临床方法。对研究对象摸拟现场徒手心肺复苏临床操作，观察学生对模拟成人的操作步骤，教师根据学生的临床操作，利用变式练习策略，进行不同场景，不同年龄，不同病人的基础护理讲解，具体记下各个学生的护理技能，教师的教学技能；再进行静脉输液的临床模拟实验，教师按照配液、输液、巡视、换药、拔针让学生进行有机练习，统计整个过程中出错与完全正确的学生人数；最后到已经在外进行临床实习的学生进行问卷调查。 　　2 结果 　　在选取的60名学生中，其中50名同学在学习实习期间使用了图式理论与基础护理操作技能，这50名学生在学习中得到了很大的进步，在实习期间，能够灵活的处理各种情况，患者对于她们的服务都给予一致的好评。然而另外10名学生在学习以及实习上都不尽如人意，因此证明了图式理论与基础护理操作技能够提高教学质量的同时也能够很好的提升护士的能力，可以说，它是作为护士必不可少的一部分。 　　3 讨论 　　图式理论的提出，极大的开发丰富了的研究，所谓的图式理论，便是将一些细微的情节，具体的内容整理并分析，然后重新将其构建出新的知识，然后降低人的知觉和记忆压力，增加对所有动作的适应性。在正确使用基础护理操作系统教学起到了很大的理论指导作用。在60位学生中，一共有50位同学学习了图式理论，她们可以很好的从细节具体的事物中进行归纳总结。她们在此基础上，能够很快熟悉和应用基础护理操作技能教学。而另外的10名同学因为没有学习图式理论，在感知、记忆以及适应能力上都不如学习过的同学，因此在学习和实习上就存在了一定的差距。随着临床护理工作需求的不断增加，基础护理操作技术的学习恰好适应了这一需求的增加，要求能力越来越强。那么，这样的能力怎么样得来，这就需要在学习图式理论的基础上，在不同的情景中，充分利用基础护理操作技能[3]。在现实生活中，常常会出现同样的工作，但是解决问题时应对着的人又是不同，不同的事情中，有可能应对的又是同一个人。这就需要护士具有良好的操作能力以及良好的应变能力。因此在工作中采用变式练习策略，不要反复重复做同一类或者同一件事情，应该熟悉某一类操作技能，学会举一反三，也只有这样才能更好地促进操作技能的提升；在应用基础护理操作技能中不能单纯的地模仿，要注重理解操作能力，要做到“三做”什么事情要这样做，要怎么做，做了有什么后果。 　　基础护理这门学科是临床护理工作上的一大重要学习门科，学生往往在这一学习上不能掌握好细节，在外实习期间出现的问题也是很多，这就要求在校期间教师在对学生进行护理教学时应该注重图式理论与基础护理操作技能教学策略，充分利用变式练习策略、认知控制策略、有机练习策