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围手术期优质护理服务的实施体会 　　【摘要】 目的 探讨如何在围术期对患者施行更优质的护理服务，以提高患者对护理工作的满意度。方法 实行护理的标准化建设和提高技术水平为核心，扎实推进优质护理服务，为手术患者提供规范的术前、术中、术后护理。结论 开展围手术期优质护理服务提高了护理质量，创造性地使手术病人在生理、心理、社会和精神等方面最大限度地得到满足，从而增进护患关系，降低护理纠纷，提高了社会满意度。 　　【关键词】 围手术期；优质服务；护理 　　2012年我院根据《2011年推广优质护理服务工作方案》[1]，在手术室施行优质护理工作，该科室在开展优质护理工作过程中大胆地实践，提出围手术期优质护理服务工作方案及护理亮点。加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，扎实推进优质护理服务，为实行手术的病人提供了更优质的护理，保证了手术的治疗效果。 　　手术室围手术期护理是指护士从接患者进入手术室到患者回病房或ICU这段时期。手术室护士围手术期的重要职责是术前全面评估患者的身心状况，采取措施使患者具备耐受手术的良好身心条件；术中确保患者安全和手术的顺利实施；术后帮助患者尽快地恢复生理功能。手术是一种创伤性的治疗措施，为了保证手术的治疗效果，需要在手术的前中后给予全面的护理，避免在术中或术后发生多种并发症，便于病情的尽早康复。 　　1 提出优质护理工作的标准，提高工作水平 　　实施优质护理需要有一定的工作标准，要学习并执行护理工作指南及护理技术标准的要求，结合手术室的实际工作，细化并规范护理工作的标准，使护理行为更加规范。还要对工作制定一定的考核标准，要细化并实用，每天都要对工作进行考评，还要将考评结果与绩效相结合。考评人员由质控人员及护士长担任，要公开、公平、公正地处理在考核中发现的问题，保障护理工作的质量。同时还要写出护理工作质量的分析报告，要求每位护士要认真总结一个月工作的经验及教训，尤其要找出工作中存在的问题，认真分析、总结，写出改进措施，从而提高工作质量。 　　2 行为规范，不断完善自我 　　认真学习《医疗机构从业人员行为规范手册》[2]，进一步规范行为，提高其职业素养和服务水平。树立良好的自我形象，端庄整洁的仪表、柔和的语气、亲切的目光、贴切的谈吐会在沟通中取得信任的第一步，是开展优质护理服务的外在要求。良好的语言艺术是护患关系融洽的基础，因此加强护患沟通能力，学习护理服务规范用语和运用技巧，培养护士语言表现力。 　　3 扩宽知识面，全心全意为患者服务 　　加强对护士的培训，对在职的护士要制定出系统的培训方案，在录用新护士前要严格录用程序，要做好用前培训，并进行专科性地培训，并进行考核，考核合格才能上岗。针对手术室的护士要进行各项手术室规章制度的培训，特别要重视对手术室护士进行专业技能的培训。在理论操作技能培训上从三基入手要求打好基本功，护士长把关进行考核，有效地起到了监督落实作用。要求护士要养成阅读的好习惯，扩宽知识面，才能为患者提供优质的服务。 　　4 积极开展围手术期护理，提升服务内涵 　　4.1 术前护理 　　4.1.1 术前访视 术前访视能缓解患者术前的恐惧紧张心理，介绍手术、麻醉及护理有关信息，提高患者对手术的应激能力，增强患者对手术的信心。对当天的手术可以提前一天安排好，护士可以在手术的前1天到病室对患者进行探访，探访时间一般约为10min，进行探视是为了收集主客观资料，认真进行评估，制定护理计划，以便在围手术期实施正确优质的护理。我们手术室自行设计了术前探访单，可以分为五个部分：①查阅病历，查阅患者的各种检查单，了解病情；②病房探访，探访时态度要真诚，语言要柔和，表明探访的目的，以拉近护患之间的距离；③告诉患者在术前需要做好哪些准备；④告诉患者入手术室后所要做的工作，让患者有心理准备；⑤调查满意度。笔者采取一问一答、边做边问的方法，还要对患者不懂的地方进行讲解，再让患者进行复述，以便于让患者更好地掌握。对于老人和儿童，要让其家属或亲属掌握好重点的知识。真正做到人员上、时间上、内容上的落实。 　　4.1.2 严格遵守接手术患者制度手术室巡回护士到病房接手术患者，并与病区护士交接核对患者的基本信息，确认患者身份、双方核查病史卡、腕带；确认术前准备已完成，所需要的文件资料与物品（如：影像资料、术中特殊用药等）都已备妥；特殊患者如昏迷、精神病、聋哑、婴幼儿，严格与家属核对。把患者安全移置手术平车上，注意保暖及保护患者的隐私。 　　4.2 术中护理 术中护理能减轻手术患者焦虑、恐惧感，减少手术体位引起的各种并发症，保障手术顺利进行。巡回护士在早交班时将术前访视患者的注意事项要交代清楚，对本人负责的患者要充分做好准备工作，便于顺利地开展手术。患者在进入手术室后，会对手术室环境感到陌生和恐惧