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团体体检规范化管理经验探讨 　　[摘要] 目的 探讨规范化团体体检的管理经验。 方法 对比常规体检模式及规范化体检模式在体检前、体检中及体检后的组织管理，对两组的平均体检时间、漏检弃检率及患者满意率进行统计学分析，获得团体体检的路径并总结经验。 结果 规范化体检组与常规体检组比较，规范化体检组每天平均体检时间明显缩短（P0.01），漏检率及弃检率均低于常规体检组（P0.01），而受检者的满意率明显高于常规体检组（P0.01）。 结论 团体体检的规范化管理可缩短体检时间，有效降低了漏检及弃检率，同时提高了受检者的满意度，可作为一项长期的体检路径实施应用。 　　[关键词] 健康体检；团体；管理；规范化 　　[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0191-03 　　随着人们健康意识的不断增强，参与到健康体检中的人数越来越多，以团体为单位的体检形式已成为各体检机构的工作重心。由于以团体为单位的体检多带有福利性质，受检者容易出现弃检或漏检情况，且团体体检人员多、工作量大，受检者满意度低，因此团体体检也成为了体检工作中的难点[1]。为保证体检质量，降低漏检、弃检率，本院体检中心对团体体检进行了规范体检模式管理，分别针对体检前、体检中及体检后三个时段组织管理模式进行了规范，取得了良好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择昆明市第一人民医院体检中心的团体健康体检者作为研究对象，收集2013年3～5月参加体检的3408例健康体检者作为常规体检组，其中，男1485例，女1923例；中青年组2091例，老年组1317例。收集2013年6～8月参加体检的4562例健康体检者作为规范化体检组，其中，男2014例，女2548例；中青年组3070例，老年组1492例。两组体检者在性别、年龄及人数等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　常规体检组采用传统体检模式，即体检团队在体检前进行预约登记，体检中完成检查项目，体检后领取体检报告。规范化体检组实施规范体检模式，具体如下。 　　①体检前1个月与团体单位洽谈预约，统计人数后按年龄层分为中青年组（50岁）、老年组（≥50岁），按性别分为男性组、女性组，进行检前健康教育，交代体检前注意事项、体检流程。体检前1周再次提醒受检单位体检时间、体检前注意事项及体检流程并发放《体检注意事项》（人手一份）。②体检中以各站点不空不挤为原则，由护理人员按“空腹项目-营养早餐-其他体检项目”的顺序分流导检，为保护好患者隐私，男女受检者分别在男女B超室进行B超体检；考虑到老年人的特殊体质，老年组每站安排人数相对减少，必要时派专业护理人员搀扶引导；针对特殊体检者进行指导，如妊娠期受检者不做X线等放射性检查，糖尿病患者未就餐前时刻关注低血糖情况等。③体检项目完成时，由专科医生对急性炎症、肿瘤等危重疾病的检出者进行临床指导及干预；由营养科专家对其他受检者的生活饮食习惯进行表格式调查，有针对性提出饮食、运动及生活健康指导；体检结束后收集体检表及满意度问卷调查表，检查体检情况，查缺补漏，礼貌送走受检者，告知受检单位领取体检结果的时间，同时预约检后健康讲座时间，届时派专业医护人员赴单位进行健康指导并发放《健康促进册》，对检查有异常者进行长期回访。 　　1.3 临床评价标准 　　①平均体检时间：统计团体体检的天数，计算每天平均体检时间；②漏检弃检率：统计体检者的主动漏检、弃检情况，并分析结果（其中主动漏检≥1项体检项目者即标记为漏检者，全部体检项目均未参加者标记为弃检者）；③满意率：体检结束后于单位抽15%的受检者进行满意率调查。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　常规体检组平均每天体检时间为（4.0±0.7）h，规范化体检组平均每天体检时间（3.2±0.3）h，规范化体检组的平均体检时间明显缩短（P0.01）（表1）；规范化体检组漏检率及弃检率均低于常规体检组（P0.01）（表2）；规范化体检组的满意率明显高于常规体检组（P0.01）（表3）。 　　表1 两组受检时间的比较 　　与常规体检组比较，*P0.01 　　表3 两组体检者满意率的比较（n） 　　与常规体检组比较，*P0.01 　　3 讨论 　　3.1 团体体检工作中的难点 　　①团体体检量大、人员分散，不仅给体检中心的管理工作增加了难度，也给体检中心甚至医院的日常工作带来了许多不便[2]。②团体健康体检往往作为单位的健康管理或以福利性质来