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医务管理与医疗质量控制的探讨 　　【摘要】 目的 减少医疗纠纷，提高医疗质量。方法 在我院实行加强医务管理，严格控制医疗质量的措施。并选择实施前的236例患者与实施后的236例患者进行比较，观察实施前、后医疗纠纷的发生情况及患者对医生的满意度，并进行比较。结果 实施后的236例患者对医疗工作的满意度明显较高，且医疗纠纷事件发生明显较低。结论 加强医务管理并严格控制医疗质量是减少医疗纠纷，提高医疗质量的有效途径。 　　【关键词】 医务管理；医疗质量；纠纷 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.656 文章编号：1004-7484（2013）-06-3398-01 　　医患关系是当今社会和卫生系统的敏感话题之一，医患之间的矛盾纠纷也成为社会大众关注的焦点现象，给医疗机构的正常运转带去不可估量的影响[1]。提高医疗质量，保证患者安全也成为目前医院管理部门的重点工作之一。医务科对医疗质量监管的监管有着重要作用，我院从2012年开始采取“加强医务管理，严格控制医疗质量”相关措施，现进行总结。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次分析内的研究对象为我院实施“加强医务管理，严格控制医疗质量”措施前后的472例患者。实施前的236例患者中男性121例，女性115例；年龄18-69岁，平均（36.92±7.41）岁；内科86例，外科92例，妇科41例，传染科17例。实施后的236例患者中男性120例，女性116例；年龄19-70岁，平均（37.06±7.93）岁；内科87例，外科91例，妇科40例，传染科19例。均为住院患者，排除文盲、意识障碍、精神类疾病患者。实施前一组的患者的住院时间为2011年1月――12月；实施后一组的患者的住院时间为2012年1月――12月。 　　1.2 方法 在我院实行加强医务管理，严格控制医疗质量的措施。观察实施前、后医疗纠纷的发生情况及患者对医生的满意度，并进行比较。措施具体内容如下： 　　1.2.1 加强医务管理 　　 明确职责 定期对医护人员的职业道德素质、综合水平、业务能力等进行考核，考核不合格人员经培训后再次考核，直至合格后才可投入实际工作；定期对医务人员开展以“职业纪录、法律法规”为主题的教育，使其做到“以患者为核心，并全心全意为其服务”；除此之外，还应对其进行职业道德教育，以培养起的高度责任感、良好医疗作风；根据医院的具体情况制定完善的医疗制度；严格医疗纪律，防止收红包、药品回扣等贪污、受贿现象的发生。 　　 全方位管理措施 严格监督药品收入与支出，如将医、药分开核算、管理等；药品招标过程公开化；严格监督，防止乱收费、乱检查及不按原则用药的行为发生；重视全方位培养人才，选送医护人员到上级医院进行进修、深造；对医疗服务差的现象及时、严格进行纠正；重视对医护人员的关心，建立“以医护工作者至上”的院内文化。 　　1.2.2 严格控制医疗质量 　　 构建完善的评价体系 明确医院的整体目标，构建完善的评价体系，将评价情况和绩效挂钩；根据医院情况创建相应的考核，具体落实到各科室中，并加强监督；考核后针对医院的薄弱环节，采用“经济杠杆式”的方法将各项目水平程度进行调节，以带动各科室内医护人员工作的积极性，相关部门应加强对各方面的考核，以确保其在正常状态下运行。 　　 发挥医师的质控作用 对医师进行培训，使其拥有良好的思想素质，同时拥有过硬的专业技术；定期对其开展有关法律法规的教育，使其严格按操作规定进行；鼓励科室、医师之间的相互协作；使其在日常的诊疗工作中时刻保持严谨的态度及极强的责任心；住院医师实行24小时责任制，保证诊断、治疗等工作顺利进行的同时，也保证医疗质量；年终对医师的业务情况进行考核，并将其作为升职的依据；刚步入临床的医师采取各科轮换制度，从多方位提高医疗工作的质量。 　　1.3 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P0.05为表示结果具有统计学意义。 　　2 结 果 　　与实施前相比，实施后患者对医疗工作的满意度明显较高，且医疗纠纷事件发生明显较低，见表1。 　　3 讨 论 　　医疗质量在医疗卫生系统工作中占据重要的地位，其不仅是医疗技术水平的直接反应，且关系到患者的切身利益[2]。医疗质量主要是指利用医学及相关科学的知识与技术，在目前拥有的条件下，通过服务增加患者期望结果和减少非期望结果所达到的程度[3]。因此，医疗质量是患者期望的具体体现，衡量其行为的优劣就必须依据患者所获得的利益。 　　目前是经济飞速发展的时代，信息及医疗技术都有了巨大的进步，对医疗卫生工作人员的综合素质和政治水平都有较高