冠心病介入治疗局部并发症后心理护理的干预.docVIP

冠心病介入治疗局部并发症后心理护理的干预 　　【摘要】 目的 探讨冠心病介入治疗局部并发症后心理护理干预的效果。方法 我院在2011年1月――2012年12月期间共采取冠心病介入疗法治疗患者235例，其中48例出现术后并发症，将其随机分成实验组和对照组，对照组（24例）仅给予常规的临床护理，实验组（24例）在对照组的基础上给予心理护理干预，对比分析两组患者的心理状态变化情况。结果 在进行心理护理干预后，实验组2例（8.3%）出现焦虑、紧张，1例（4.2%）出现恐惧情绪，1例（4.2%）存在羞怯等心理问题；对照组8例（33.3%）出现焦虑、紧张，5例（20.9%）出现恐惧情绪，4例（16.7%）存在羞怯等心理问题，两组患者的心理状态存在明显差异，具有统计学意义（P0.05）。结论 对冠心病介入治疗出现局部并发症的患者给予心理护理，可有效的改善患者的心理状态，积极地配合治疗，有效地缩短住院时间，减轻了患者的心理和经济负担，应在临床中推广应用。 　　【关键词】 冠心病；局部并发症；介入治疗；心理护理 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.318 文章编号：1004-7484（2013）-06-3125-02 　　冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化以及痉挛，阻塞了冠脉血管，引起心肌缺血最终导致的心脏病的一种[1]。临床上主要采取冠心病介入疗法进行治疗，由于该疗法具有创伤性比较小、安全高效等优点，已成为治疗该病的首选方法。但是仍具有一定的创伤性，在出现局部血肿、穿刺部位出血等并发症时，会对患者的心理状态产生影响，不利于并发症的护理及治疗[2]，因此本次研究对我院在2011年1月――2012年12月期间接诊的冠心病介入治疗后出现局部并发症的患者，在常规护理的基础上给予心理护理干预，取得了比较满意的疗效，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我院在2011年1月――2012年12月期间共进行冠心病介入治疗患者235例，其中男135例、女100例，年龄30-71岁，平均（49±4.8）岁，股动脉穿刺61例、桡动脉穿刺174例。其中48例出现术后并发症，发生率为20.4%，其中男26例、女22例，年龄31-69岁，平均（48±4.8）岁。将其随机分成实验组和对照组，其中对照组24例，男13例、女11例，年龄31-68岁，平均（48±4.8）岁，局部并发症：穿刺部位出血12例、局部血肿10例、腕部皮肤水疱2例；实验组24例，男13例、女11例，年龄31-69岁，平均（48±4.7）岁，局部并发症：穿刺部位出血11例、局部血肿11例、腕部皮肤水疱2例，两组患者的年龄组成。性别比例及病情程度等一般临床资料无明显差异，无统计学意义（P0.05），可进行分析比较。 　　1.2 方法 对照组（24例）仅给予常规的临床护理，如①合理进行按压及包扎伤；②合理安排患者进行卧床休息，在一周至10天内不要进行剧烈的活动；③对腹股沟的皮肤淤斑、搏动情况、肿块硬度以及术后杂音等情况进行严密观察。若发生局部血肿，采取再次进行局部止血，同时配合微波等理疗；④对腕部和手指的皮肤色泽、肿胀情况以及动脉搏动进行严密观察。对于出现渗血的患者，要进行适当的加压并将止血的时间延长。对于有较大水疱形成的患者可采取无菌注射器将液体抽出并进行消毒包扎，同时为了避免感染，需要保持干燥。实验组（24例）在对照组的基础上给予心理护理干预，由护士或者医师以简单易懂的语言为患者及家属对冠心病的相关知识、介入治疗的目的、方法以及可能出现的并发症进行讲解，告诉患者并发症产生的原因以及护理治疗的相应措施，并对患者进行饮食和药物指导以及需要注意的事项等。以和蔼的语气与患者进行沟通，了解其心理活动的变化，及时给予纠正，以确保患者以积极的心态面对局部并发症。对比分析两组患者的心理状态情况及痊愈等情况。 　　1.3 统计学处理 统计学方法应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计数资料采取χ2进行检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　两组患者在经过临床护理及治疗后均痊愈出院。在进行心理护理前，两组患者的心理状态无明显差异（P0.05）。在进行心理护理干预后，两组患者的心理状态均明显优于护理前，但实验组患者心理的改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P0.05）。并且实验组的康复时间明显比对照组短，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨 论 　　近年来，冠心病介入疗法主要以冠状动脉腔内成形术以及支架置入术为主，在冠心病的血管重建中起到至关重要的作用[3]。但是术后出现并发症的几率较高，本次研究中共有20.4%的患者出现穿刺部位出血、局部血肿以及腕部皮肤水疱等并发症，与报道相