做好抗菌素药物分级管理与药品不良反应监测.docVIP

做好抗菌素药物分级管理与药品不良反应监测 　　【摘要】目的通过对抗菌素药物的了解，来做好其药物的分级管理和药品的不良反应监测。方法进行具体的研究分析，来判断药品的分级管理及反应。结果对其作出相应的措施，采取分级管理、不良反应监测。结论通过了解抗菌素药物的使用情况，来了解药品不良反应和药源性疾病的发生以及对细菌耐药性的了解，对于一些有效的抗菌药物的失效进行分析，保证人类的身体健康和生命安全。 　　【关键词】抗菌素；药物；分级管理；不良反应；监测 　　抗菌素在治疗细菌感染的疾病中起到很大的作用，而且在临床的治疗中也有很大的突破作用，但是，如果使用不当就会带来很大的危害，甚至造成人员伤亡。因此要严格抗菌素的使用，严格掌握适应症，确保安全使用。在我国《抗菌素药物临床应用指导原则》中，首次规定医疗机构在临床的使用中必须对抗菌素进行分级管理，其中主要分为三级管理：非限制使用、限制使用、特殊使用，因此在医院的管理方面应该重视对抗菌素的管理和使用，并在此过程中做好监测工作，确保安全使用。 　　1抗菌素的反应 　　通过临床的表现，抗菌素在使用不当的情况下会产生细菌等一系列的感染，甚至细菌会产生耐药性等现象。在日常生活中，由于抗菌素的作用十分大，对于一般的感冒、呼吸道感染等现象，在治疗的过程中也采用的是抗菌素治疗，这样不仅浪费了药物的合理使用，而且使细菌和抗菌素较容易的接触，再次产生大量的耐药菌株，而细菌在人体内会很容易对各种抗菌素产生耐药性，对于耐药性的菌株通常会以绿脓杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、葡萄球菌等出现[1]。由此，细菌的耐药情况在逐年的增加，它产生的感染也在逐渐的加重，尤其是在婴幼儿身上，会产生脓疤甚至更严重的败血症等状况。 　　抗菌素的二重感染，由于长期服用广诺抗菌素后，有许多比较敏感的菌受到了抑制，破坏了细菌间的平衡组织。从而引起了白色的念珠菌和抗药性葡萄球菌的感染，这样就造成了二重的感染[2]。在日常的生活中，比较常见的是口腔、呼吸道、肠道等都会出现细菌的寄生、繁殖等，在采用激素抗代谢药物的同时可以抑制机体的免疫功能，这就比较容易受到细菌的感染。二重感染的常见合并症有口腔感染、尿路感染、败血症、伪膜性肠炎等，它主要的发病在婴幼儿、老年、疾病患者、以及一些腹部手术患者身上。在有二重感染可能性发生的症状的前提下，应该及时的停药、并且要及时的做有关排泄物的涂片和培养，还应该注重免疫力的增强，必要时要采用抗真菌抗菌素或者其他有效菌素，尽可能的减少二重感染。 　　抗菌素还可能会产生过敏或者过敏的休克，尤其是青霉素的过敏会导致严重的后果，甚至死亡。青霉素主要是本身所含的高分子聚合体及其降解物清菌烯酸等是它的半抗原，由于它与蛋白质或者多肽分子结合形成了全抗原，这就是导致过敏的主要根源。 　　2进行抗菌素类药物的分级管理和检测 　　通过临床的表现，为了更好的使用抗菌素，医院应该加强各项管理，做好药物的监测工作。应该及时的召开抗菌素药物分级管理和检测工作的会议，再此过程中要目标明确，责任明确，进行具体化的事项安排。必要的时候应该成立小组工作。了解分级管理与检测工作的意义、目的、方法、报告和制度。 　　建立医院抗菌素药物的分级管理和ADR报告制度的报告程序[3]。这就需要通过医院的医师、药师、医护人员进行具体的说明，对于抗菌素药物的不合理使用以及ADR的监测进行义务报告，其主要的报告程序是：医师、药师、医护人员如果发现抗菌素的不合理使用现象，应该及时的向上级部门进行反映，对于可疑的ADR应该及时的报告检测室或者是医务室等相关科室。ADR监测室根据有关报告进行具体的分体检索，并且将这些监测报告反映给报告者，对于这些有问题的抗菌素情况，医院要进行具体的临床调查，逐步的进行排查。对于有疑似的情况，必须及时的报告ADR小组进行具体的讨论分析，应该及时的查找问题的根源，尽快的寻找出原因。ADR对于定期上报的小组应该及时的向上级药监局进行具体的汇报，根据不同的患者采取不同的措施，在对其进行治疗和处理的同时，向上级部门进行检测报告请示。尽快的掌控抗菌素药物的使用及反应状况。 　　对于抗菌药物进行具体的分级管理，首先要根据医疗机构的《抗菌药物临床应用指导原则》，这就需要根据本院的实际情况，制定合理的抗菌素药物的分级管理办法，以及分级管理的目录状况，对于具体的药物要进行针对化的分类，进行系统的调整后，及时的报告有关管理部门，确保合理规范的使用抗菌素药物[4]。对于抗菌药物的分级管理制度必须明确，应该及时的了解药物的使用说明以及不良反应状况。对于新增的抗菌素药物要及时的了解临床反应状况，作出合理的报告反映。医院方，要及时的开办抗菌素药物的研讨会，通过了解相关的药品说明，保证药剂科对于药品的供应，对于抗菌药物分级管理知识要不断的加强，及时的更