保存脐血：保存一份希望.docVIP

保存脐血：保存一份希望 　　受访嘉宾一：北京大学人民医院血液研究所副所长兼北京市脐带血造血干细胞库主任 刘开彦 　　受访嘉宾二：北京市脐带血造血干细胞库业务负责人 邓钺 　　（注：本刊记者分别采访两位嘉宾） 　　保存脐带血早已经不是什么新鲜事了。准妈妈一般会在产前的孕妇学校了解到保存脐带血的信息，但是，因为缺乏对脐带血全面和科学的认识，是否保存脐带血仍然是让很多准妈妈左右为难的事情。为难的原因大致分两类，一是相对于近2万元的自存费用和低概率的重大疾病发生率，保存脐血到底值不值得；二是保存后，看不见摸不着，长期不管不问，脐血库是否能保证其保存和管理的质量。 　　脐血的利用，不只白血病 　　大众健康：对于公众来说，了解脐带血的机会不是很多，有人认为脐血只能治疗白血病。 　　刘开彦：保存脐带血是为了保存脐血中的造血干细胞。而造血干细胞所治疗的疾病不仅仅是白血病。目前，国际上利用脐带血治疗过的疾病已经有80多种，我国目前利用脐血参与治疗的疾病也已经有30种以上。1996年，北京大学人民医院、北京大学血液病研究所建立了中国首家脐带血造血干细胞库。2000年，北京脐血库向北京大学人民医院提供了第一份脐带血用于临床移植，成功救治了一名非霍奇金淋巴瘤患者。时至今日，仅北京脐血公共库就已经利用脐血治疗了500例之多。全国北京市、天津市、上海市、山东省、广东省、浙江省、四川省共7个脐血公共库，目前已累计提供了2000份脐血用于疾病的治疗。截至2013年底，全球脐血移植超过38000例，绝大多数为非血缘造血干细胞移植。随着医学的发展，应用脐带血造血干细胞治疗的疾病种类会越来越多，技术也会越来越成熟。 　　所以，保存脐血实际上是保存了一种希望，这种希望会随着医学科技的发展而越来越丰富。保存脐带血造血干细胞不仅对个体是储备或保险，对于血缘相关的亲属或用于公共库捐赠都有很好的应用前景和价值。 　　邓钺：保存脐血与买保险有相似的地方。有车一族年年都会为爱车购置保险，但不见得年年都会用到车险。脐血也是一样。不是为了将来一定会用到而保存，而是为了以后需要的时候有可用。要知道，虽然白血病的发病率为每10万人约3人，但是对于那些不幸罹患疾病的家庭来说，几率就是100%。所以是否保存脐血还是取决于公众的认识。 　　大众健康：对于脐血的认识，很多准妈妈没有得到准确信息的途径，而网上的信息很多都是片面的，以致于很多准妈妈存有各种疑虑。比如，我在一个人气颇高的母婴论坛上，就曾看到有人很肯定的发帖称，自体移植脐带血尚无成功先例。利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。 　　刘开彦：1998年国际上就有自体脐血移植的报道，目前，全世界已有上千自体脐血治疗的病例。2009年，我国成功进行了第一例自体脐带血移植，治疗的疾病为神经母细胞瘤，也是亚洲的首例。这也是北京脐带血造血干细胞库首例储存的脐带血成功用于临床。我记得是2009年4月，一名2岁的儿童在北京儿童医院接受了移植手术。 　　邓钺：我们北京市脐血库已经成功进行了9例自体脐带血的移植。去年，我们成功进行了第9例、同时也是我国年龄最小的自体脐带血移植。一名出生仅3个月的小婴儿被确诊患上了急性未分化型粒细胞白血病。因为孩子年龄太小，所以一度被怀疑为先天性白血病。但幸运的是，通过提取脐带血样本，最终确定孩子所患的并非先天性白血病。2013年7月，孩子在首都儿科研究所接受了移植。我还记得，孩子的妈妈在看到我们的工作人员送去救命血时，写下了“多亏当时留了脐带血”的字条，她透过厚厚的玻璃窗，含着眼泪一直在点头。 　　大众健康：这个案例真感人！看来，各位准妈妈真的不能随意轻信网络信息。刚才碰巧二位所提到的脐带血移植都是婴幼儿，我也听过一些信息，说脐带血移植只适用于10岁以下儿童，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。 这个信息是否也不甚准确？ 　　刘开彦：是的。10年之前，北京大学人民医院首份脐带血成功用于临床的同年，也就是2000年，北京市脐血库向北京大学人民医院提供了双份脐带血，我们成功救治了一名体重95公斤的白血病患者。这也是我国首例成功移植双份脐带血造血干细胞的病例。目前成人的脐血移植，无论国内还是国外，均以单份脐血为主。 　　大众健康：95公斤！那不但是成人，而且将近200斤体重的成人，是个质量偏大的成人呀！那是不是成人的治疗都需要双份脐血呢？ 　　邓钺：也不尽然。有的成人只要一份也可以成功，也有孩子需要双份的。这要具体看所患的疾病和治疗手段。 　　大众健康：刚才刘主任也提到，储存脐血不仅仅是对将来个体应用，对于血缘相关的亲戚也很有应用的可能。这个怎样理解呢？ 　　刘开彦：就是指脐带