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他汀类降脂药物治疗冠心病的临床观察 　　【摘要】目的观察分析应用他汀类降脂药物治疗冠心病的临床效果。方法选取我院于2010年1月至2012年11月收治的60例冠心病患者，并将其随机分为对照组和观察组两组，对照组应用抗血小板制剂阿司匹林进行冠心病的常规治疗，观察组患者常规治疗的基础上应用他汀类药物治疗，观察比较两组的治疗效果。结果观察组30例患者的有效率为93.3%，明显好于对照组的有效率80.0%，两组患者的临床效果比较差异有统计学意义（P0.05）。结论他汀类降脂药物治疗冠心病有着明显的临床疗效，能够有效改善患者的心绞痛等临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。 　　【关键词】他汀类降脂药物；冠心病；临床观察 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.497文章编号：1004-7484（2013）-07-3916-01 　　冠心病的全称为冠状动脉性心脏病，脂质代谢的不正常造成血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，进而在内膜壁上形成一种类似粥样脂类物质的白色斑块，被称为动脉粥样化病变，这些白色斑块的增多会阻塞动脉腔，造成动脉腔狭窄，影响血运，造成心脏缺血，进而引发心绞痛，多发生于45岁以上男性和55岁以上绝经后妇女，发病后患者胸部有明显窒息肿胀感，严重会导致患者猝死，临床治疗上有药物治疗、手术治疗及介入治疗等，药物治疗常选用硝酸脂类、他汀类降血脂药及抗血小板制剂等，为了进一步探讨他汀类将之药物治疗冠心病的临床效果，我院选择2010年1月至2012年11月收治的60例冠心病患者分为两组，在常规治疗的基础上分别应用抗血小板制剂阿司匹林和他汀类降脂药物治疗，现将具体内容报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料选取我院于2010年1月至2012年11月收治的60例冠心病患者并将其分为对照组与观察组两组，其中对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄49-78岁，平均年龄66.4岁；观察组患者男性患者16例，女性患者14例，年龄50-81岁，平均年龄67岁。根据美国心功能NYHA分级对患者的临床症状及常规检查结果进行心功能分级，确定所选患者均为Ⅱ-Ⅲ级，患者均有程度不同心绞痛症，伴发恶心、出汗、眩晕及寒颤等表现，排除严重肝肾功能异常、严重贫血及肺部疾病患者。两组患者的性别、年龄及其他一般资料无明显差异，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法对照组患者进行常规治疗，应用抗血小板制剂阿司匹林治疗，每天一次口服阿司匹林100毫克，一个月为一个疗程，连续用药治疗1年。 　　观察组患者在常规治疗的基础上应用他汀类降脂药物治疗，每天两次口服20毫克的阿托伐他汀，一个月为一个疗程，连续用药治疗1年。 　　1.3观察指标观察用药前后患者血液中高密度、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯含量的标本，并应用彩超对患者的颈动脉进行检查，记录斑块积分和平均平均动脉压。 　　1.4疗效判断标准根据患者的常规检查结果及临床症状的变化制定疗效判断标准，显效：患者的心绞痛症状基本小时，常规检查中患者的心电图无明显异常，静息时心电图缺血性ST段恢复程度大于0.1mV，T波形变为直立；有效：患者的心绞痛症状有明显缓解，常规检查中患者的心电图接近正常，ST段被压低在0.05mV，T波接近正常；无效：患者的心绞痛症状无明显改变或有所加重，常规检查中患者的动态心电图ST段抬高，T波有无改变、正负向或倒置的呈现。 　　1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS11.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的临床疗效比较根据疗效判断标准对两组患者的治疗效果进行分析比较，观察组患者的有效率为93.3%，明显高于对照组患者的有效率80.0%，两组患者的临床效果比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3不良反应治疗过程中两组患者均无明显的不良反应，两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　心脏是人体的重要器官，随着心脏的不停收缩将氧气和营养物质通过血液传送到机体全身，提高各个组织细胞代谢的需要，由于脂质代谢的不正常，动脉内膜光滑的内壁上由于脂质的沉积形成动脉粥样硬化，因为脂质在动脉内膜的积聚需要一个过程，所以粥样动脉的形成实际上是慢性炎症的过程，随着脂质的不断堆积，动脉内壁也逐渐增厚，引起管腔狭窄，血运不畅的情况下供血供氧受限，持续心肌缺血缺氧引发心绞痛，随着血流量的减少，动脉内血液中红细胞比容增加，增加了血液粘度，使得冠脉的血运障碍更加严重，因此解决心肌缺血缺氧情况是解决冠