他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察.docVIP

他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察 　　【摘要】 目的：观察他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法：选取本院2013年1-8月收治的134例冠心病患者，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各67例。对照组给予常规心血管药物治疗，治疗组在此基础上联用他汀类药物进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果及血脂改善情况。结果：经治疗，治疗组的总有效率明显优于对照组，比较差异有统计学意义（字2=9.307，P0.05）；治疗组治疗后的血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C均明显低于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在冠心病患者的临床治疗中，他汀类联合心血管药物治疗的疗效理想，血脂改善情况良好，值得在临床中进一步推广和应用。 　　【关键词】 他汀类； 心血管药物； 冠心病； 疗效； 血脂 　　冠心病是常见的心脏疾病之一，严重威胁人类的身体健康及生命安全。目前，国内外医学界对于冠心病的发病机理尚未完全探明，但是多数医学专家认为冠心病可能与高血压、血脂异常、糖尿病、血小板功能异常、肥胖等因素有关[1]。在冠心病患者的临床治疗中，钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等心血管药物是最为常用的，总体治疗效果也较为理想[2]。近年来，他汀类药物因具有良好的耐受性与安全性，而在冠心病治疗中得到广泛应用，深受医生及患者的欢迎。本文回顾性分析67例冠心病患者应用他汀类联合心血管药物治疗的相关临床资料，现将相关内容总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2013年1-8月收治的134例冠心病患者，均符合《实用内科学》[3]中关于冠心病的具体诊断标准。本次研究的病例排除标准[4]：（1）严重认知障碍，无法正常交流的患者；（2）伴有脑、肝、肺、肾等严重脏器疾病的患者；（3）1年内进行过类似试验或研究的患者；（4）伴有心脏显著扩大或严重心律失常的患者。按照随机数字表法将134例患者分为对照组和治疗组各67例。对照组67例患者中，男38例，女29例；年龄51～82岁，平均（66.8±3.1）岁；病程4～26年，平均（11.5±1.4）年。治疗组67例患者中，男36例，女31例；年龄49～81岁，平均（66.3±3.4）岁；病程3～24年，平均（11.6±1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组给予常规心血管药物治疗，主要给予盐酸尼卡地平片（国药准字药都制药集团股份有限公司）20 mg/次，2～3次/d；阿司匹林肠溶片（国药准字沈阳奥吉娜药业有限公司）1～2片/d；硝酸甘油片（国药准字北京益民药业有限公司）2～3片/d；硝酸酯类药、酒石酸美托洛尔片（国药准字阿斯利康制药有限公司）2～3片/次，2次/d。治疗组在此基础上联用他汀类药物进行治疗，口服辛伐他汀（国药准字杭州默沙东制药有限公司）20 mg/次，1～2次/d。两组患者均以8周为一疗程。 　　1.3 疗效判定标准 临床疗效判定标准为：（1）显效：患者的心绞痛发作次数明显较少，硝酸甘油用量较治疗前减少80%以上；（2）有效：患者的心绞痛发作次数略有减少，硝酸甘油用量较治疗前减少50%～80%；（3）无效：患者经过一疗程的治疗，未见明显改善[5-6]。同时，在治疗前后，记录两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 治疗组的总有效率明显优于对照组，比较差异有统计学意义（字2=9.307，P0.05），见表1。 　　2.2 两组治疗前后血脂改善情况比较 对照组治疗前后的血脂改善情况比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗组治疗后的血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C均明显低于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表1 两组临床治疗效果比较 　　组别 显效 　　（例） 有效 　　（例） 无效 　　（例） 总有效率 　　（%） 　　对照组（n=67） 19 38 10 85.1 　　治疗组（n=67） 31 33 3 95.5 　　表2 两组治疗前后血脂改善情况比较（x±s） mmol/L 　　组别 时间 TC TG HDL-C LDL-C 　　对照组 治疗前 5.11±0.68 1.94