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B超对乳腺肿瘤诊断及病理结果分析 　　【摘要】 目的 探讨B超对乳腺肿瘤诊断及病理结果准确性。方法 选取本院2009年1月～2012年12月116例乳腺肿瘤患者， 分析对比手术切除组织病理检查结果和B超结果差异性。结果 B超诊断乳腺囊肿症者54例， 纤维瘤症36例， 脂肪瘤症10例， 恶性肿瘤症6例， 可疑恶性肿瘤10例；病理结果乳腺囊肿54例， 乳腺囊肿并炎症2例， 积乳性囊肿症2例， 纤维瘤症36例， 脂肪瘤症12例， 乳腺癌症10例。结论 B超检查具有较高准确性， 且其无创伤， 方法简便， 在临床中可广泛应用。 　　【关键词】 B超；乳腺肿瘤；病理结果 　　乳腺肿瘤是一种临床妇科中较为常见的疾病， 是导致恶性肿瘤的首要病变， 主要特点为极易发生早期转移且其恶性病变程度较高等， 对妇女身体健康产生极大伤害。因此， 在对乳腺肿瘤进行治疗时， 需及早发现， 及早诊断， 及早治疗。因为B超操作较为简便， 无创伤， 临床应用广泛， 在对乳腺肿瘤进行诊断时具有重要作用。本文选取116例乳腺肿瘤患者进行分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2009年1月～2012年12月116例乳腺肿瘤患者， 均符合囊性或实性肿块诊断标准， 年龄22～55岁， 平均年龄（33±2.4）岁。 　　1. 2 方法 所有患者肿块通过手术切除， 且应用病理学检查， 将分析结果和B超诊断结果予以分析对比。B超检查选取日本东芝6000型彩色多普勒超声诊断仪， 探头频率7.5 MHz， 平卧， 充分显现出双侧乳房， 探头按照顺时针方向查探乳腺4个象限与乳晕位置。注意患侧腋窝淋巴结状况， 有无肿大与肿块， 胸大肌有无出现粘连， 注意肿瘤内部回声， 周围血流显示情况。检测病灶大小， 得到各类参数。 　　2 结果 　　在本文选取的116例乳腺肿物患者中， B超诊断乳腺囊肿症54例， 乳腺纤维瘤症36例， 脂肪瘤症10例， 乳腺癌症6例， 可疑乳腺癌症10例。B超测定2例乳腺囊肿并发炎症且侧腋窝淋巴结肿大， 2例判定为积乳性囊肿症状、2例为脂肪瘤但误诊可疑性恶性肿瘤。乳腺囊肿合并急性炎性反应经B超检查图像显示肿物边界存在模糊感， 形态无规则性， 其内部中央处大部分并无回声感， 周边存在低回声且有极少强回声。在肿物四周会有血流信号， 且同侧腋窝淋巴结出现肿大情况。积乳性囊肿经B超检测边界大多数可清晰显示， 内光点无均衡强弱感， 存在分散强光点， 至后场回声存在衰弱现象， 肿瘤纵横对比1。经彩色多普勒检查存在血流信号。乳腺脂肪瘤经B超检查显示皮下和腺体间脂肪瘤清晰边界， 呈现高回声， 形态规则性高， 内光点保持均匀性， 大小2～3 mm， 经彩色多普勒检查无明显血流信号。在腺叶间脂肪瘤无较清晰边界图像， 形态无规则性， 内光点无显著均匀性， 采用彩色多普勒显示极少星点分布的血流信号特点。乳腺恶性肿瘤经B超检查边界显示无规则性， 有些肿瘤周围具有高回声环， 有的则为浸润式， 内光点无均衡强弱感， 有的则呈现簇状钙化式， 后回声逐渐下降， 肿瘤纵横比例1， 应用彩色多普勒检查肿物四周存在大量血流信号， 内部显示穿支状血流信号。 　　3 讨论 　　乳腺肿瘤在临床中是常见疾病， 占乳腺疾病2/3。在乳腺良性肿瘤中最为常见的为腺纤维瘤。乳腺恶性肿瘤存在浸润性导管癌、髓样癌、硬癌等。 　　乳腺囊性增生病理特点主要是小叶和纤维增生和乳腺导管扩张、囊肿形成， 出现扩张的导管几囊肿上皮存在瘤样增生， 有的上皮为大汗腺化生。乳腺纤维腺瘤病理特点：主要构成诶增生结缔组织和乳腺小导管、管泡。结缔组织大部分是增生纤维母细胞和纤维细胞， 一般会发生黏液样变、胶原纤维化、钙化还有的呈现骨化。乳腺囊肿病理特点：乳腺管一般会有阻塞现象， 为囊性扩张， 囊壁很薄， 是一层扁平上皮， 细胞并无增生情况， 囊壁中含有清亮液体。乳腺髓样癌病理特点：经检查能够发现癌肿是由大小不等癌细胞团块状癌巢构成， 间质非常少一般会出现数量不等的淋巴细胞和浆细胞浸润现象。乳腺乳头状导管癌病理特点：经检查发现肿瘤有一部分或是大部分出现分枝乳头状结构， 其间质血管较为丰富， 结缔组织纤维均有纤细感[1]。 　　经本文研究发现， 超声结果和病理结果相比较， 单纯性乳腺囊肿百分百和乳腺纤维瘤保持一致性。可疑恶性肿瘤者误诊6例， 2例是乳腺囊肿并发炎症， 且腋窝存在淋巴结肿大症状， 检查发现其存在恶性肿瘤超声图像特点。分析临床特点存在较显著疼痛感和局部触痛感觉。2例患者为积乳性囊肿显示存在恶性肿瘤部分特征性， 临床中刚经哺乳期超过半年。腺叶间脂肪瘤检查发现有些边界无较大清晰度， 内回声无均衡感， 肿瘤纵横对比低于0.75， 且未显示穿支血流情况。恶性肿瘤纵横直径对比超过0.7