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90例原发性肝癌临床特点分析 　　【摘要】 目的 探讨分析原发性肝癌的临床特点， 为早期诊断提供参考。方法 选择2010年12月～2012年12月本院收治的90例原发性肝癌患者作为本次研究对象， 回顾性分析上述病例的临床资料， 选取同期体检的90例健康志愿者做对照， 分析原发性肝癌的临床特点。结果 90例患者的临床表现缺乏特异性， 包括肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲下降、肝肿大等， 男性患病率81.11%， 女性患病率18.89%， 40～68岁发病64例， 占71.11%， 肝硬化导致肝癌的比例为71.11%， 乙肝病毒感染率为91.11%， HBsAg 阳性、抗-HBe 阳性和抗-HBc 阳性是主要感染模式， 占55.56%， 原发性肝癌血清甲胎球蛋白（AFP）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）分别为（511.8±57.2）ng/ml和（39.9±20.3）U/L， 两项指标均显著高于健康志愿者（P0.05）。结论 中老年男性患者是原发性肝癌的高危人群， 乙型肝炎和肝硬化是诱发肝癌的重要病因， AFP和AFU是其重要的临床检查指标， 上述特点对早期诊断具有重要的临床价值。 　　【关键词】 原发性肝癌；临床特点；早期诊断 　　原发性肝癌（PHC）属于常见的恶性肿瘤， 我国是乙型肝炎的多发国家， 研究指出乙型肝炎病毒是诱发原发性肝癌的重要原因， 因此探讨该病的临床特点具有进步的临床意义[1]。相关报道[2]指出原发性肝癌具有病情隐匿、进展快速的特点， 早期往往缺乏特异性表现， 具有较高的病死率， 5年生存率仅仅达到5%， 对患者的健康威胁可见一斑。早期临床诊断和科学的治疗是延长患者生存期的重点， 目前对PHC的临床特点的研究更加深入， 通过这些特点可以对原发性肝癌做出更为确切的诊断。本研究回顾分析了山东省青岛市城阳区人民医院90例原发性肝癌的临床资料， 对原发性肝癌的临床特点进行了总结， 现将其报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选2010年12月～2012年12月本院收治的90例原发性肝癌患者作为本次研究对象， 经检查确诊均符合肝癌的相关判断标准[3]， 男性患者73例， 女性患者17例， 年龄28～76岁， 平均年龄（53.8±6.2）岁， 排除其他类似肝部疾病如慢性乙肝、肝硬化、转移性肝癌等， 择取同期入院体检确定为身体健康的90例志愿者作对照组， 男性72例， 女性18例， 年龄30～78岁， 平均年龄（54.2±7.2）岁， 两组的基本资料如性别比例、年龄等比较差异无统计学意义（P0.05）， 均自愿接受询问和各项检查。 　　1. 2 研究方法 对所选的90例确诊的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析， 包括年龄、性别、临床表现、病史资料、血清检测指标等。血清甲胎球蛋白（AFP）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是两项主要指标， 前者采用电化学发光法检测， 后者采用速率法检测， 健康志愿者和90例原发肝癌患者均有统一护理人员采血检验。乙肝检测主要采取乙肝五项检查确定， 肝硬化采取影像学检查。 　　1. 3 统计学方法 本研究所得数据采用EXCEL统计软件进行分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）来表示， 卡方检验对数据资料进行分析， P0.05时差异具统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 基本资料分析 90例患者的临床表现缺乏特异性， 包括肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲下降、肝肿大等， 其中4例无任何症状， 男性73例， 患病率81.11%， 女性17例， 患病率18.89%， 男女比例为4.29：1， 男性发病率明显高于女性；28～40岁发病16例， 占17.78%， 40～68岁发病64例， 占71.11%， 68岁以上的10例， 占11.11%， 中老年是原发性肝癌的主要发病群。 　　2. 2 血清检测指标分析 肝硬化导致肝癌的比例为71.11%， 乙肝病毒感染率为91.11%， 乙肝五项检测结果显示HBsAg 阳性、抗-HBe 阳性和抗-HBc 阳性是主要感染模式， 占55.56%；原发性肝癌血清甲胎球蛋白（AFP）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）分别为（511.8±57.2）ng/ml和（39.9±20.3）U/L， 两项指标均显著高于健康志愿者（P0.05）， 具体情况见表1。 　　3 讨论 　　原发性肝癌是常见的恶性肿瘤， 大量报道认为病毒性肝炎、肝硬化等是诱发该病的主要原因。我国是病毒性肝炎和肝硬化多发国家， 该类恶性肿瘤的发病率也相对较高。临床研究指出原发性肝癌早期并无特异性临床表现， 肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲下降和肝肿大等症均有可能发生， 多半患者均会表现出肝区疼痛。本组90例患者的临床表现和上述研究结果基本相符， 临床表现同样缺乏特异性， 肝区