火针治疗带状疱疹急性期的临床观察及IL―6数据的分析.docVIP

火针治疗带状疱疹急性期的临床观察及IL―6数据的分析 　　摘要：目的 分析火针治疗带状疱疹急性期的临床疗效及对IL-6指标的改善效果。方法 将我院收治的80例带状疱疹急性期患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者行西医治疗，观察组患者行中医火针火郁发之疗法治疗。评价两组患者的临床治疗效果，监测并统计两组患者临床症状及体征的改善时间以及治疗前后IL-6指标的变化情况。结果 观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%，对照组为72.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者的平均止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛开始缓解时间及疼痛消失时间均短于对照组（P0.05）。治疗后7d后和治疗14d后，观察组患者的平均IL-6炎性指标值均低于对照组（P0.05）。结论 火针治疗带状疱疹急性期的临床疗效优于常规西医治疗，能加快患者临床症状及体征的改善，且能有效改善患者的炎性症状状态。 　　关键词：带状疱疹；急性期；火针；IL-6 　　带状疱疹是由水痘一带状疱疫病毒（VZV）感染所引发的一种以剧烈的神经性疼痛为主要临床特征的急性炎症反应性皮肤病，多发于胸背、颜面部及腰腹。急性发作期，疱疹形成趋势沿身体一侧周围神经分布、聚集，患者伴有明显的神经痛症状，频繁发作，对日常饮食和睡眠造成严重影响。目前，临床上带状疱疹的西医治疗以缩短病程、抗病毒、预防感染为主要治疗原则，常用的药物包括抗病毒药物、皮质类固醇激素、B族维生素及干扰素等。但西药的价格相对昂贵，且在使用中有较严重的副作用针对合并有其他病症的特殊患者不宜使用。近年来，中医学根据火郁发之理论，使用火针治疗该病取得了丰富的经验。本研究选择我院2013年1月～12月收治的80例带状疱疹急性期患者为研究对象，其中40例患者行火针治疗取得了较好的效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年1月～12月收治的80例带状疱疹急性期患者为研究对象，所有患者均符合《皮肤性病学》中带状疱疹诊断标准[1]，同时也符合《中医病证诊断疗效标准》中带状疱疹的诊断标准[2]。其中，男49例，女31例。年龄16～68岁，平均（42.5±3.8）岁。病程5～30d，平均（13.3±2.5）d。发病部位：躯干 32 例，面颈部23例，上肢12 例，下肢 13 例。随机将本组80例患者分为两组，即观察组40例和对照组40例。两组患者一般资料无统计学意义（P?0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组40例患者行西医治疗，治疗方案为：①盐酸阿昔洛韦：口服，200mg/次，5次/d；②维生素B1：口服：10mg/次，3次/d。③0.9%氯化钠注射液 250 mL+庆大霉素注射液 8 万U，皮肤冲洗，2 次/d。以上治疗，7 d为 1 个疗程，共治疗2个疗程。 　　观察组40例患者行中医火针火郁发之疗法治疗，治疗方案为：①取穴。参照《中华人民共和国国家标准?经穴部位》[3]中相应穴位定位取穴，包括夹脊穴、支沟穴、阿是穴、后溪穴。②操作。阿是穴：指导患者取卧位，用活力碘于已选取的阿是穴上予以消毒。酒精灯点燃后，于火焰外焰行粗火针针体加热，待针尖烧至红白后，迅速、准确地刺入疱疹中央，刺入深度约为0.2～0.3cm。在针刺原则上，每次选择3～5个疱疹，每个疱疹予以2次针刺。同时，先刺早发的疱疹，后刺后发的疱疹。针刺完成后，将疱液挤出，按压约30s。其余疱疹相应脊髓节段的穴位均采用浅刺法，即于已取的与皮损部位相对应的夹脊穴、支沟穴、后溪穴上，将一层薄薄的万花油均匀涂抹，后用细火针予以疱疹轻刺，刺入深度约为0.1cm。同样，每次选择3～5个疱疹，每个疱疹予以2次针刺。针刺完成后，将疱液挤出，按压约30s。以上治疗，7d为 1 个疗程，共治疗2个疗程。 　　1.3观察指标 　　1.3.1临床治疗效果 于两组患者治疗后，参照《中医病证诊断疗效标准》[4]分别对患者的临床治疗效果进行评价，评价标准为：临床痊愈：皮损结痂，临床症状及体征（疼痛等）消失；显效：皮损大部分结痂，临床症状及体征（疼痛等）明显改善；有效：皮损部分结痂，临床症状及体征（疼痛等）有所改善；无效：未达到有效标准。临床治疗总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。 　　1.3.2临床症状及体征改善时间 监测并统计两组患者治疗后的临床症状及体征改善时间：包括：止疱时间：即水疱停止增多的时间；结痂时间：水疱干涸，结痂面积≥50%的时间；脱痂时间：痂皮完全脱落的时间；疼痛开始缓解时间：即采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）[5]监测患者从开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间；疼痛消失时间：患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。 　　1.3.3炎症指标改善效果 于两组患者治疗前、治疗后的第7d、第14