混合痔采用传统手术与PPH术治疗的临床疗效分析.docVIP

混合痔采用传统手术与PPH术治疗的临床疗效分析 　　摘要：目的 本文就传统手术与PPH治疗混合痔的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法 选择我院自2013年6月～2014年6月收治的混合痔患者70例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者均35例，观察组予以PPH术治疗，对照组予以传统手术治疗，对两组患者围术期观察指标、术后并发症发生情况以及生活质量评分进行观察和统计。结果 观察组患者围术期观察指标明显优于对照组患者（P0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P0.05）；观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P0.05）。结论 PPH术应用于混合痔临床治疗中的效果显著，改善了患者的生活质量，值得推广。 　　关键词：混合痔；传统手术；PPH术；临床价值 　　我院对2013年6月～2014年6月收治的70例混合痔患者行手术治疗期间分别采用传统手术及PPH术治疗，取得了不同的手术治疗效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择我院肛肠外科2013年6月～2014年6月接诊的70例混合痔患者，所有病例经临床检查均符合混合痔的诊断标准[1]，经肛门指诊和内窥镜检查等辅助检查均已证实确诊。采用计算机法将其平均分为观察组和对照组。观察组患者35例，其中男14例，女21例；年龄为26岁～68岁，平均（42.5±5.3）岁；病程2年～11年，平均（6.2±2.5）年。对照组患者35例，其中男16例男，女19例；年龄为24岁～64岁，平均（40.6±4.2）岁；病程3年～13年，平均（5.4±1.7）年。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P?0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 针对35例观察组患者，采用PPH术治疗。术前帮助和指导患者灌肠，麻醉师需要对患者进行腰麻处理后，帮助和指导患者取截石位，常规消毒铺巾，充分扩肛后，将痔核充分暴露后，肛门镜置入并予以固定，将扩张器的内芯取出，展平直肠黏膜。借助肛镜缝合器对黏膜及其下层行环装荷包缝合。将吻合器旋开调至最大后导入盯钻头至荷包线的正上方，收紧并牵拉荷包缝合线。将黏膜置入吻合器的空腔中旋紧吻合器至安全刻度击发，保持吻合器击闭状态20s，将吻合器旋松90°～180°后，将吻合器取出[2]，对吻合口进行缝合加固处理。针对35例对照组患者，采用传统手术治疗[3]。 　　1.3 观察指标 对两组患者手术治疗用时、出血量及住院时间等围术期指标进行观察和统计。同时，采用模糊数字评分法[4]对患者手术治疗的疼痛程度进行评定和对比，采用生活质量WHOQOL-100量表对患者术后的生活质量进行评定和统计。 　　1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软分析处理，计数采用χ2检验，计量资料t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者围术期观察指标对比 据统计，两组患者在接受传统手术治疗及PPH术治疗期间，在手术用时、术中出血量以及住院天数及疼痛评分等指标存在显著性差异（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者术后并发症发生率对比 据统计，观察组的35例患者接受PPH术治疗后并发症发生率8.57%明显低于对照组35例患者接受传统手术治疗后并发症发生率28.57%，组间差异显著（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者生活质量评分对比 据统计，观察组的35例患者接受PPH术治疗后，生活质量评分明显高于对照组35例患者接受传统手术治疗后的生活质量评分，组间差异显著（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病[5]，是人类特有的常见病和多发病。目前，手术治疗是混合痔临床治疗的主要方式。结合本次研究课题所得的相关数据，与35例接受传统手术治疗的对照组患者相比，35例接受PPH术治疗的观察组患者在手术用时、术中出血量、住院天数、疼痛评分等围术期观察指标明显更为理想，术后肛门肿胀、切口渗血、尿潴留的发生率明显偏低，术后在感情指数、健康指数和生活满意度方面的生活质量评分明显偏高，组间差异有统计学意义（P0.05）。从中，我们可以看出，与传统治疗相比，PPH术治疗混合痔的临床效果更具有优越性。因此，笔者认为：在针对混合痔患者进行临床治疗时，采用PPH术治疗，能够有效改善患者肛门疼痛、瘙痒、便血等临床症状，故对于那些身体条件相对较差的患者多了选择与治疗机会，降低手术治疗后肛门肿胀、切口渗血、尿潴留等并发症的发生，改善和提高了患者的生活质量，具有无痛苦、快速恢复的特点。PPH术为临床治疗混合痔损害提供了更加安全和可靠的治疗方式，可以在临床上进一步的推广和应用。 　　参考文献： 　　[1]王海英.PPH联