温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.docVIP

温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 　　摘要：目的 观察温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选取52例糖尿病患者作为研究对象，按照收集资料时间将其分为研究组与对照组，每组患者各26例。研究组患者在常规西药降糖药物治疗中，加用温阳活血通络中药；治疗组患者在常规西药降糖药物治疗中，注射胰岛素或B族维生素。两组患者观察周期为8w。对两组患者治疗前后的下肢疼痛、麻木、感觉异常等方面进行比较。结果 两组患者经治疗后，研究组患者疗效明显优于对照组，具有统计学意义（P0.05），且两组患者均未出现不良反应。结论 温阳活血通络中药，对治疗糖尿病周围神经病变效果良好，值得临床推广应用。 　　关键词：糖尿病；周围神经病变；温阳活血通络 　　糖尿病周围神经病变（DPN）是指糖尿病患者在患病期间，周围神经功能受损的临床表现。糖尿病周围神经病变的确切发病机制未能确定，目前研究结果显示，引发周围神经病变的因素可能包括代谢紊乱、血管受损、细胞因子异常、免疫力下降等因素[1]。因胰岛素具有可以维持神经生长的功能，在我国糖尿病合并周围神经病变研究中，采用中西药结合治疗具有一定明显疗效，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 取2012年3月～2013年8月我院收治的52例糖尿病合并周围神经病变患者作为研究对象，其中男32例，女20例，年龄31～71岁，平均（48.35±5.6），病程为5～20年。52例糖尿病患者中，均有周围神经受损的临床表现，其中微血管及大血管合并症患者37例。按照收集资料时间将其分为对照组和研究组，每组患者各26例。两组一般资料比较无显著差异（P0.05）。 　　1.2 方法 两组患者均采用常规饮食控制、西药降糖的治疗方式，研究组患者在常规治疗中加用温阳活血通络中药，药剂中包括：黄芪、生地、熟地、白芍、桂枝、莪术、肉桂、红花等中药，酌量添加，水煎1剂/d，分3次服用。对照组患者在常规药物治疗中，皮下注射胰岛素及肌肉注射B族维生素，本此研究选择弥可保注射液2ml，1次/d肌肉注射，两组患者治疗时间为8w。 　　1.3观察指标 临床观察，记录治疗前后症状情况；神经肌电图检查，观察治疗前后神经传导速度；两组患者的不良反应。 　　1.4诊断标准 按照国家对糖尿病及糖尿病周围神经病变制定的诊断标准：①下肢感觉异常、有过敏表现，麻木、疼痛、灼热、肢体发凉；②四肢感觉功能减退；③踝、膝反射减退；④神经传导速度减慢。临床中医诊断标准：小便频数，饮一溲一腰膝酸软形寒畏冷，舌红质暗、苔薄白，脉象沉细，无力。中医辨证为肾阳气血俱虚。 　　1.5疗效判定 根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：症状消失，感觉功能及肌腱反射基本恢复，神经传导速度增加≥10m/s；②有效：症状减轻，感觉功能及肌腱反射有所改善，神经传导速度增加≥5～9m/s；③无效：症状无改善，感觉功能及肌腱反射无改变，神经传导速度增加5m/s。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。 　　1.6统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用率（%）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　对两组患者疗效进行观察，研究组疼痛症状经治疗后，显效18例，有效5例，无效为3例，总有效率为88.4%；麻木症状经治疗后，显效16例，有效8例，无效2例，总有效率为92.3%；感觉异常症状经治疗后，显效20例，有效5例，无效1例，总有效率为96.1%。 　　对照组疼痛症状经治疗后，显效6例，有效12例，无效8例，总有效率为69.2%；麻木症状经治疗后，显效7例，有效10例，无效9例，总有效率为65.3%；感觉异常症状经治疗后，显效6例，有效9例，无效11例，总有效率为57.7%。 　　研究结果显示，研究组患者的疼痛、麻木及感觉异常等症状经治疗后疗效明显高于对照组，具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　2013年我国糖尿病发病率已达到全国人口的11.6%，在2000年以前，我国糖尿病发病患者多为中老年人，现代人们日常生活中长期存在饮食与作息时间不规律，并且中国人在身体质量指数上也偏低，这将更容易引发身体代谢疾病，糖尿病便是其中一种[2]。据相关数据报道，目前糖尿患者群中有40%是20～35岁的青年人，而且这类人群在长期的身体机能紊乱情况下更容易引发心脏病、肾功能衰竭、中风等病症，随着糖尿病发病率的逐年增高，糖尿病周围神经病变问题已经是临床治疗中的重点问题。我国针对糖尿病周围神经病变的研究相对落后与国外发达国家，而多数的治疗糖尿病周围神经病变的药物均属国外进口，价格昂贵、治疗效果不明显，影响糖尿病患者的治疗积极性[3]。