二级医院评审实施细则第五章 解读_培训课件.pptVIP

机： 监护仪报警、上下限值 维修、保养、作用流程 意外情况处理 设置患者应急场景——痰堵 料： 吸氧管、尿管等保存、效期管理，药品、冰箱管理 例：神经内科 法： 约束带使用规范 腕带使用管理规定 冰箱使用登记制度 停电应急预案 转科交接规范 抢救仪器使用制度与流程 危急值报告 压疮报告 质量控制标准 输血质量标准 例：神经内科 访 谈 指定访谈领导 随机抽取：病区、病人 随机选择：医生、护士 全院护理管理目标 危重症患者护理培训 重要环节应急管理 床护比 专科护士数、证书等 消防-最后一次培训时间？如何培训的？ 访谈护士长 床位护士综合能力考核 从省厅及市护理质量检查对年轻护士综合能力考核主要从以下几个方面进行评判： 临床护理思维 病情观察能力 专业知识点掌握 规范的动手能力 应变处理能力 表达沟通能力 人文关怀及素养 应对专家检查培训要点 自我介绍： 自己姓名、分管哪几张床位 简单介绍所分管病人的大体情况：诊断、目前状况 分管的病人中哪个是重或比较重的病人作重点介绍 汇报病史： 1、病人的一段资料：床号、姓名、年龄、诊断 2、病人因为什么情况而来院就诊（相当于病人的主诉），经什么检查？诊断是什么？於几月几日收住入院。病人既往有什么既往史（包括手术史），主要的体征及阳性指标（检验） 3、入院后经过什么处理： （1）外科手术病人：入院后经哪些主要辅助检查？几号手术？做的什么手术？术后诊断是什么？主要用的什么药？目前情况介绍（病情转归、主要阳性指标（检验）、饮食、睡眠、排泄等）。 （2）内科病人：入院后经哪些主要辅助检查？主要用的什么药？目前情况介绍（病情转归、主要阳性指标（检验）、饮食、睡眠、排泄等）。 护理体检： 1、洗手、准备必要的体检用具、洗手液 2、床边介绍：给病人介绍考核专家，并说明专家是来检查自己工作的，请病人不要紧张。 3、护理评估： （1）测生命体征（有心电监护或需要测量的病人），并将测量结果告诉给病人。 （2）按专科特点给予重点评估，原则从上到下，从无菌到污染。（要突出重点） （3）必须评估的内容：凡有管道、伤口敷料、长期卧床病人的皮肤、肢体活动度及肿胀度。 4、最后感谢病人的配合。 护理体检注意： 评估时放下评估侧的护栏，暴露隐私部位时要拉上隔帘遮挡，需翻身时请护士协助，做到安全、舒适。并在评估过程中保持与病人交流，如接触污染再需评估清洁部位需快速洗手液洗手 专家提出的质疑不要争辩，态度要端正 病人方面需做到： 基础护理：腕带、三短六洁方面一定要做到位。 危重病人的卧位、皮肤、管道护理，各种管道标识是否在位和字迹是否清晰。 监护仪导联线、报警开启、参数设置。 病人的安全，包括护栏、各种警示标识。 健康教育（病人掌握及自我护理的程度） ，如饮食、功能锻炼等 护士需准备： 对护理常规及专科护理常规、核心制度的掌握及落实，本岗位职责。 护理程序应用：对病人病情的知晓程度；熟练评估病人并有护理措施落实 常规操作及专科操作熟练掌握 护士长准备： 排班模式：扁平化、床位护士责任包干 掌握病区所有病人情况 护士长的台帐准备好 护士长工作职责，质控重点，质控方法 专科护理内涵质量：培训、考核 环境方面： 环境安静、整洁、整齐 病区的七室管理到位 安全标识齐全 四、体 会 体 会 医院评审人人有责 纵向 院长到保洁员 横向 职能处室到科班组 看、问、查、追： 每个条款全覆盖 病人安全放首位 同质化医疗护理服务 关键环节多人查，查漏补缺 体 会 凡事都有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效（处处体现PDCA循环法） 顺向：是否制定相关制度——制度制定后是否按要求执行——执行后是否有记录 逆向：查看记录——谁记录的——依据什么标准这样做——查看制度是否这样制定的 一件事如果没有记下来，那它就没有发生过 写到什么做什么 做到什么说什么——落实 体 会 关注重点，病人安全：核心制度落实（查对、输血）、安全（不良事件、药品管理、急救、应急），质量（分析与改进），同质化护理（医疗） 关注医院内部团队合作：医护药检。。。 70%放在现场 30%核实或佐证问题（文件、病历） 制定制度、流程很重要，落实更重要 体 会 * 力争 A 迈 向B 立 足C 消 灭 D 怎样做  学习体会 ◆ 手术室执行《手术安全核查》制度，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等 安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案 结合相关资料及临床个案追踪，实地随查手术患者交接过程，观察落实情况 做 好 手术部 做 好 1、制度、工作流程及SOP 2、监测记录及设施维护记录 3、护士长及护士知晓情况，现场相关记录 4、物品消毒灭菌处置方法是否规范