二十化痰止咳平喘药_培训课件.pptVIP

* 本品辛温走窜，性锐利，又可软坚，为作用峻烈的祛痰药；又可开窍、启闭；尚能杀虫。 * 本品辛宣肺气，苦降肺气，又泄痰湿；其气下行，可降胃之逆气而止呕、嗳，且微温不燥。 * 其他：①小便不利；②痢疾、便秘；③中气下陷；④胃溃疡。 * 其他：川贝可解气机郁结；浙贝用于溃疡病。 * 本品苦寒泄热，甘寒性润，质轻行散。上可清肺、润肺化痰，下可清润大肠而通便；化痰而质轻，可宽胸利气；入阳明走肌肉可散结消痈。其中瓜蒌皮偏清肺化痰、利气宽胸；瓜蒌仁偏润肺化痰、润肠通便。 * 其他：胸痹；喉痹；癌症。 * 按：今常用于肺气肿、肺心病心衰及渗出性胸膜炎等。 * 本品涩可敛肺气，苦可降肺气，长于平喘；苦涩之性又可除湿止带、缩小便。 ★竹沥：为新鲜淡竹、青秆竹等经火烤后沥出的淡黄色或青黄色液汁。本品功善清热化痰，定惊利窍。尤善透达经络之痰，临床用于痰热咳嗽及热痰壅盛的中风昏迷、癫痫、惊厥等。 ★天竹黄：为青皮竹、华思劳竹等竹竿内分泌物干燥后凝成的块状物。功能清热化痰、清心定惊，用于热病神昏、中风不语、癫痫、惊风等证，多用于小儿，《本草经疏》称为”小儿家要药”。 竹沥 天竹黄 ★海藻、 ★昆布：前者为马尾藻科植物海蒿子、羊栖菜的藻体，后者为海带科植物海带、翅藻科植物昆布的叶状体。两者均善消痰软坚、利水消肿，用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛及浮肿、小便不利。 昆布 海藻 ★黄药子 【来源】：薯蓣科草质藤本植物黄独的块茎。 【炮制】：生用。 【功用疏要】：本品苦寒，有毒，归肺、肝经。功能消痰软坚、散结消瘿、清热解毒，临床常用于瘿瘤、及疮疡肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤，尚可凉血止血而用之血热出血。今又常用于多种肿瘤。有毒，可致口、咽喉及消化道毒性反应，尤其易损伤肝功能。 ★海蛤壳：帘蛤科动物文蛤、青蛤等的贝壳。功能清肺化痰、软坚散结，用于肺热咳喘、痰粘稠及痰火凝结的瘰疬、痰核等，也可用之浮肿、小便不利。 海浮石：为胞孔科动物脊突胎虫、瘤胎虫的骨骼和火山喷发时岩浆形成的多孔石块。功能清肺化痰、软坚散结、利尿通淋，用于痰热咳嗽，痰稠成块及瘰疬、痰核，以及石淋、血淋。 石花 浮石 海蛤壳 瓦楞子：软体动物毛蚶、泥蚶的贝壳。功能消痰软坚、化瘀散结，用于瘰疬、瘿瘤及癥瘕痞块，今常用于上消化道溃疡。 礞石：硅酸盐类矿物绿泥石片岩（青礞石）、云母岩（今礞石）的石块。其性沉降，镇坠下行，功能软坚消痰、下气平肝定惊，用于顽痰胶结咳喘、痰火扰心及痰热动风之癫痫狂证、惊风等。 毛蚶 泥蚶 礞石 胖大海 【来源】：梧桐科乔木胖大海的种子。 【炮制】：生用。 【功用疏要】：本品甘寒，归肺、大肠经。功能清肺化痰、利咽开音、润肠通便，常用于肺热咳嗽、咽痛音哑及热结便秘、头痛目赤之轻证，一般沸水泡服，亦可煎服。 第二节 止咳平喘药 以减轻或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物。 本类药味苦或甘、酸、辛，可通过降气、润肺、清肺、宣肺、敛肺、泻肺等机理发挥作用。 主要用于咳嗽、喘息为主症的病证。 掌握：苦杏仁（附甜杏仁）、苏子、百部、桑白皮、葶苈子 熟悉：款冬花、紫菀、马兜铃、白果（附银杏叶）、枇杷叶 参考：胡颓叶、洋金花、矮地茶、满山红、华山参、罗汉果 ★★★苦杏仁 【来源】：蔷薇科乔木山杏、西伯利亚杏、辽杏（东北杏）、杏的成熟种子。 【炮制】：生用。 杏 山杏 小心甜杏仁吃多了也会中毒 中华网： 2006-04-12 09:55:40  　　苦杏仁有毒，是众人皆知的，但是对于一般的甜杏仁和经过加工的杏仁，人们的戒备心就没那么强了，很多人把它当成钟爱的零食，爱不释手。北京大学第一医院中医科刘玉宁主任医师认为，甜杏仁吃多了照样会中毒，不宜多吃。　　　　一般说来，栽培杏所产的大多是甜杏仁，野生的则多为苦杏仁。苦杏仁一般用来入药，其毒性比一般甜杏仁高数十倍。但是，甜杏仁的毒副作用也是不能小视的，古代很多中医书籍中均记载杏仁“有小毒”、“有毒”。研究发现，杏仁的毒性来自其成分中的苦杏仁甙，它在体内经酶的作用可以生成氢氰酸。过量食用杏仁可引起氢氰酸中毒，严重时可抑制延髓呼吸中枢而致死。　　　　刘玉宁主任医师说，临床上因服食多量的甜杏仁而引起中毒的病例经常见到，多发生在杏子成熟的初夏季节，其毒性反应轻者表现为全身乏力，面色青灰，时有呕吐等；重者因呼吸功能衰竭而导致死亡。　　　　防治杏仁中毒的关键是控制服食杏仁的量，不论是入药还是食用，不管是甜杏仁还是苦杏仁，每天不宜超过12克。一旦发现杏仁中毒要及时去医院救治。对于肠胃虚弱的人，刘主任建议，最好要少吃杏仁。杏仁含有大量的脂肪酸，对于婴儿和大便溏泻的人则可导致或加重腹泻。对于杏仁引起的这些轻度的不适症状，还可用刮去粗皮的杏树皮６０克水煎服，或饮梅子汁解之。　　　　不能否认