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医学课件 * 功用：辛凉解肌，兼清里热。 甘草生姜大枣白芍桔梗石膏黄芩羌活白芷柴胡葛根 君 臣 佐 使 柴葛解肌汤－－方义分析 医学课件 * 配伍特点： 温清并用，侧重于辛凉清热。 表里同治，侧重于疏泄透散。 医学课件 * 柴葛解肌汤－－运用 辨证要点： 发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪。 使用注意： 1、表邪未入里以及兼阳明腑实者，不宜使用。 2、应根据三阳病情侧重及变化，灵活酌定用量。 医学课件 * 随证加减： 太阳邪甚，去黄芩，加麻黄，夏秋加苏叶； 邪热伤津，加天花粉； 恶寒不明显，里热盛者，加银花、连翘并重用石膏。 医学课件 * 升麻葛根汤 《太平惠民和剂局方》 医学课件 * 升麻葛根汤 组成：升麻 葛根 白芍 甘草 功用：解肌透疹。 主治：麻疹初起，疹发不出。身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。 医学课件 * 第三节　扶正解表 医学课件 * 败毒散 《太平惠民和剂局方》 医学课件 * 败毒散 主治：气虚之人外感风寒湿邪。 主证病机分析： 1、外感风寒湿邪：憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满。 2、气虚：舌淡苔白，脉浮按之无力（多用于小儿、老人、病后、产后） 。 医学课件 * 功用：散寒祛湿，益气解表。 方解： 薄荷 生姜 甘草 人参 茯苓 前胡 枳壳 桔梗 柴胡 川芎 独活 羌活 君 臣 佐1 佐2 佐3 佐、使 败毒散－－方义分析 医学课件 * 人参的配伍意义： 一、助正气鼓邪外出，且可防邪复入。 二、散中有补，不致耗伤真元。 本方配伍特点：补不滞邪，散不伤正。 医学课件 * 逆流挽舟法： 喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，通过疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自愈。 医学课件 * 败毒散－－运用 辨证要点： 恶寒发热，肢体酸楚疼痛，无汗，脉浮按之无力。 使用注意： 外感风热及阴虚外感者，不可使用。 医学课件 * 随证加减： 正气不虚，表邪较重，去人参，加荆、防； 气虚较重，重用人参，加黄芪； 湿邪较甚，酸痛重加，加威灵仙、桑枝、秦艽、防己； 咳嗽较甚，加杏仁、白前； 痢疾初起，加白芍、木香。 医学课件 * 参苏饮 《太平惠民和剂局方》 医学课件 * 参苏饮 主治病机分析： 外感风寒------恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞。 内有痰湿------咳嗽痰白，胸脘满闷。 （脾肺）气虚------倦怠乏力，气短懒言，苔白脉弱。 医学课件 * 功用：益气解表，理气化痰。 方解： 大枣 生姜 甘草 木香 枳壳 桔梗 前胡 茯苓 陈皮 半夏 人参 葛根 苏叶 君 臣 佐1 佐2 佐使 参苏饮－－方义分析 医学课件 * 本方配伍特点： 1、散补并行，使散不伤正，补不恋邪。 2、津气并调，使气行痰消，津行气畅。 医学课件 * 参苏饮－－运用 辨证要点： 无汗发热，无汗头痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠乏力，苔白，脉弱。 随证加减： 表寒证重，去葛根，加荆芥、防风； 头痛甚者，加川芎、白芷、蒿本； 气滞较轻，去木香。 医学课件 * 麻黄附子细辛汤 《伤寒论》 医学课件 * 麻黄附子细辛汤 主治证候病机分析： 素体阳虚外感风寒 发热，恶寒甚剧，虽重衣厚被，其寒不解，脉沉微。 寒伤肺肾 暴哑。突发声音嘶哑，甚则失音，或咽痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。 医学课件 * 功用：助阳解表。 方解： 细辛 附子 麻黄 君 臣 佐 医学课件 * 辨证要点： 恶寒重，发热轻，神疲欲寐,脉沉。 使用注意： 若少阴阳虚而见下利清谷，四肢厥逆，脉微欲绝等症，则应先温其里，后攻其表。 医学课件 * 随证加减： 若阳虚又见气虚甚者，加黄芪、人参； 兼咳嗽者，加半夏、杏仁； 兼湿滞经络，加苍术、独活。 医学课件 * 小青龙汤－－方义分析 病机：外寒里饮证。 功用：解表散寒，温肺化饮。 君：麻黄 桂枝 臣：干姜 细辛 佐：白芍 佐五味子 佐半夏 佐使：甘草 医学课件 * 小青龙汤配伍特点： 散中有