《金匮要略》咳嗽_培训课件.pptVIP

 4.顾护正气，峻药缓投 4.1 皂荚丸：酥炙蜜丸，枣膏调服 4.2 葶苈大枣泻肺汤：用大枣甘温安中缓药性 4.3 厚朴麻黄汤：小麦、五味子安敛正气 4.4 麦门冬汤：粳米、大枣、人参、甘草养脾 胃、资化源 5.针对主证，君药重投 麦门冬汤病机：肺胃阴虚、虚火上逆 麦门冬：半夏为7:1 6.辛甘合用，培土生金 炙甘草（甘温）—补中益气 炮干姜（辛温）—温复肺气之阳 《金匮要略》 易亚乔 咳嗽 《素问·咳论》:“皮毛 先受邪,邪气以从其合; 五脏六腑,皆令人咳,非 独独肺也;五脏六腑之 咳‘皆聚与胃,关于肺’” 《素问·宣明五气》:“五 气所病……肺为咳” 六淫： 风寒暑 湿燥火 肺脏虚弱 痰湿蕴肺 肝火犯肺 肾脏亏虚 外邪袭肺 内邪干肺 宣降失常 肺气上逆 咳嗽 1、射干麻黄汤：寒饮郁肺 【原文】 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。（六） 咳：咳声重浊 痰：痰多，质清稀 喘：不得平卧 鸣：喉中水鸡声 临床表现  麻黄 → 宣肺平喘 射干 → → 消痰开结 生姜 ＋ 半夏 温散寒饮 ＋ 细辛  紫菀 ＋ 温肺止咳 款冬花 五味子 → 收敛肺气，并制 大枣 → 安中扶正，调和 诸药 约麻、辛、姜、夏之过散  2、皂荚丸：痰浊壅肺 【原文】咳逆上气，时时吐唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。（七） 咳：咳逆连连 痰：量多质粘，虽痰出而咳喘不减 喘：但坐不得卧 证候特点 痰  方药：皂荚丸——宣壅导滞，利窍涤痰 皂荚 → 宣壅导滞，利窍涤痰 酥炙，做成蜜丸—调其燥烈之性 枣膏调服—顾护胃气，以免损伤中气  3.越婢加半夏汤：热饮郁肺 【原文】咳而上气，此为肺张，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（十三） 病机：饮热郁肺，热重于饮 治法：宣肺泄热，降气平喘 方药：越婢加半夏汤  麻黄 ＋ 辛凉发散风热 石膏 宣肺降气平喘 生姜 ＋ 化里饮降逆气 半夏  大枣 安中调和诸药 甘草  4.小青龙加石膏汤：