培训课件--规范化培训王贞化疗职业防护.pptVIP

二、化疗药物配置操作规程 3 、静脉给药 采用密闭式静脉输液法，以软包装输液袋为宜 操作时确保注射器及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏（螺口） 注射器若需排气时，需用无菌棉球裹于针头周围，以免药液外流污染 　 二、化疗药物配置操作规程 3 、静脉给药 莫氏管加药：先用无菌棉球围住滴管开口，再行加药。速度不宜过快防药液从管口溢出 给药结束，将针头残余药抽回针筒，并将带针头的注射器放入防穿透专用收集容器中统一处理 操作毕脱掉手套及个人防护用具后用肥皂及流动水彻底洗手 二、化疗药物配置操作规程 4、化疗药物的运送 运送前将化疗药物包装完善，置于无渗透密闭装置，醒目警示标示 运送人员了解药物的危险性及药物外溅处理方法 不要使用易造成药物渗出的输出方式 三、化疗药物溢出处理防护规则 操作者双手不慎接触药物，立即脱去手套，用大量清水冲洗双手 1、操作者误触化疗药物处理 眼内溅入化疗药 物，立即用大量 清水或生理盐水 持续冲洗5分钟 三、化疗药物溢出处理防护规则 2、化疗药物外溅后处理 正确评估暴露溢出物环境人员，如皮肤或衣服直接接触药物，立即用清水冲洗被污染皮肤及衣物 化疗药物外溅后应立即标明污染范围，避免其它人员接触 清除：护士带一次性帽子、N95口罩、护目镜及双层手套，穿好防护衣后方可处理污染区 三、化疗药物溢出处理防护规则 2、化疗药物外溅后处理 小量药液（＜5ml或＜5mg）渗出：用纱布垫吸附药液，若为药粉用湿纱布垫处理 如大量药物溢出：用吸收力强的纱布垫覆盖溢出药液，将溢出液吸收；若为粉剂应用湿纱布垫或湿手巾覆盖，将药物去除，防粉尘飞扬污染空气 外溢药物区域需用清洁剂擦拭三次，再用清水冲洗干净 三、化疗药物溢出处理防护规则 2、化疗药物外溅后处理 破碎玻璃瓶及污染材料置专用容器，警示标志 反复使用物品（如被单等）由受训人员用清洁剂清洗两遍后清水清洗，放入专用洗衣袋送洗 参与处理人员，去除防护用具，彻底洗手并沐浴 认真评估并记录溢出原因、药名、溢出量、处理过程及相关人员，并制定相应对策 三、化疗药物溢出处理防护规则 3、化疗废弃物处理 抽药后的空安瓿与药瓶置于密封专用容器 注射器、输液器、针头等尖锐废弃物置于防泄漏、防刺破专用容器，有特殊警示标志 所有化疗废弃物不可集积，统一置于细胞毒药物专用垃圾袋，高温焚烧处理 三、化疗药物溢出处理防护规则 3、化疗废弃物处理-人体排泄物的处理 处理化疗48h内患者排泄物，须带口罩、手套、穿防护衣 倾倒排泄物后立即盖马桶盖，连续冲水两次,尿液置于有盖集尿瓶 工作服被污染按药物外溅处理 减少化疗药对环境污染，医院须设污水处理装置　 安全防护 建立制 度规范 流程 规范化疗 废弃物的 处理 加强护理 人员职业 防护教育 完善防护 设备用物 规范使用 药物集中 处理 安全防护 工作人员尽量减少不必要的与抗癌药物的接触 尽量减少抗癌药物污染环境 两个基本 原则 谢谢聆听 * * * * 化疗药物危害途径 消化道(在配药、给药、静注时吃东西，或未彻底洗手就进食) 呼吸道 皮肤、粘膜 化学药物对护士的危害 危害 致癌作用 骨髓抑制 其他影响 生殖系统危害 化学药物对护士的危害 骨髓抑制 抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应 特别是氮芥、 阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺及铂类等均有中、重度骨髓抑制副作用 主要表现为白细胞下降，随着剂量的增加，血小板和红细胞受到不同程度的影响 化学药物对护士的危害 对生殖系统的危害 表现为对生殖细胞有致突变作用 对胎儿有致畸作用，延缓胚胎及胎儿的生长 增加妊娠的不良结局 （自然流产、先天畸形 ） 月经不调 化学药物对护士的危害 其他影响 头痛、恶心 脱发 皮疹 个别高敏状态的医护人员接触后可出现过敏反应 为什么？-化疗药物特点 选择性不高 杀伤肿瘤细胞 同时对正常细 胞也具杀伤力 特点一 对增殖旺盛 细胞最具杀 伤力如骨髓 消化道粘膜 毛囊生殖细胞 对机体重要 脏器有一定 毒性，使器 官功能受损 特点二 特点三 目 录 相关概念 化疗药物的危害 化疗职业防护现状 化疗职业安全防护 防护意识 配置化疗药物的管理模式 防护设备和用物使用情况 密闭式输液系统的使用 化疗废弃物容器 基 本 内 容 国内护士接触化疗药物防护现状 一、防护意识 有关部门没有将配置化疗药物作为“职业危害”是导致人们防护意识淡薄的重要原因之一 管理者不重视，未制订防护操作规程 配置化疗药物环境不达标，处置的废物容器不密闭，未焚烧等