培训课件--内分泌学总论new.pptVIP

二、激素过多 手术切除导致功能亢进肿瘤或增生。 药物治疗抑制激素的合成和释放。 靶腺激素反馈抑制促激素的合成与分泌。 化学治疗。 采用某些激素调节或纠正代谢异常。 放射治疗抑制其分泌功能。 三、病因治疗　 例如突眼症可以用免疫控制剂治疗。 肾上腺皮质结核所致的慢性肾上腺皮质功能不全应给予抗结核治疗。 问题： 1、某些减肥药物有添加激素，请问最有可能是哪一種？ 2、糖尿病“黎明”现象。 3、“百灵鸟”型和“猫头鹰”型。 常见内分泌急症和危象 甲状腺机能亢进危象(甲亢危象)； 甲状腺机能减退危象(粘液水肿昏迷)。 高钙血症(一般15mg／d1)危象； 低钙血症(一般7mg／d1)危象。 肾上腺皮质醇减退症(肾上腺危象) 糖尿病酮酸症。 非酮酸症高渗性昏迷。 低血糖症(胰岛素昏迷)。 嗜铬细胞瘤危象(高血压危象)。 垂体前叶功能减退（席汉氏综合症或垂体危象） * 内分泌学总论李思宁 内分泌系统组成： 1、内分泌腺：脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和 性腺。（以上与下丘脑合称为经典内分泌系统） 2、内分泌细胞群： 胰岛、黄体、 间质细胞群。 3、散在的内分泌细胞：心、肝、肺、肾、胃肠道、皮肤、脂肪细胞及免疫细胞等。 激素 激素分类 根据化学性质分为 含氮激素 肽类激素：如TSH、GH、FSH、LH、甲状旁腺素、胰岛素、降钙素等 ? 胺类激素：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺 氨基酸类激素：T3、T4 类固醇激素 皮质醇、醛固酮、性激素、维生素D 根据来源分类 如下丘脑激素、垂体激素、甲状腺激素等 来源于经典内分泌腺体的激素称为正位激素。 内源于异常部位或不正常肿瘤组织的激素称 为异位激素。 根据功能分类 如钙磷代谢激素、生长激素等。 促激素：兴奋或抑制下级激素合成及分泌 的上级激素。 靶腺激素：靶腺在促激素作用下分泌的激 素称为靶腺激素。 TSH是甲状腺激素的促激素，又是下丘脑TRH 的靶腺激素。 下丘脑：加压素、催产素 垂体：生长素（GH）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺 皮质激素（ACTH）。 甲状腺：甲状腺素 甲状旁腺：甲状旁腺素 肾上腺：肾上腺素、去甲肾上腺素、盐皮质激素、糖皮质激素、少量雄激素及雌激素。 睾丸： 卵巢： 激素作用 生殖、生长和发育。 能量的生成、利用和储存。 维持内环境的稳定。 调节中枢神经及植物神经系统功能。 垂体 位于脑的下方 分泌生长素（GH）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺 皮质激素（ACTH）。 其中生长素控制生长发育 太多---巨人症 太少---侏儒症 又称为內分泌系統的总指挥 甲状腺 呈蝶狀，位喉部气管两侧 分泌甲状腺素 控制細胞代謝，调节生长 过多：代谢快—流汗，消瘦， 紧张 过少：代谢慢—增重、行动迟缓 　　幼年：生长迟缓，影响智力 　　成年：养分堆积，粘液水肿 甲狀旁腺 甲狀腺內，四顆豆狀构造 分泌甲狀旁腺素 促进肠道吸收钙 促进骨骼释放钙 ----调节体内钙，影响骨骼生长 胰岛 胰脏中的部分组织 分泌胰岛素、胰升糖素 调节血糖 　　胰島素：降低血糖浓度 　　胰升糖素：提高血糖浓度 血糖的调节 肾上腺 肾脏上方的內分泌腺 启动压力状态下的生理反应 皮质－分泌类固醇激素盐皮质激素、糖皮质激素、少量雄激素及雌激素。 髓质－分泌肾上腺素、去甲肾上腺素 大地震或其他灾难时，母亲独自搬开重物救孩子 狗急跳墙 性腺 男性的睾丸--分泌雄性激素 或女性的卵巢--分泌雌性激素 功能：促進生殖器官的成熟 　　　影响第二性征的表現 睾丸 卵巢 内分泌系统的调节 内分泌系统的反馈调节 根据调节关系可形成以下几类内分泌系统： 下丘脑－垂体－靶腺－周围组织：三大轴即肾上腺、甲状腺及性腺轴。 下丘脑－垂体－周围组织：如PRL 下丘脑－周围组织：如ADH（抗利尿激素，又叫血管加压素） 植物神经－靶腺－周围组织：胆碱能神经－肾上腺髓质的嗜铬细胞－儿茶酚胺 内分泌腺－周围组织：如胰岛素（血糖） 非内分泌组织中的激