培训课件--生理学内分泌新.pptVIP

2、其他激素 胰岛素 分泌 胃肠激素 （抑胃肽） 生长素 皮质醇 甲状腺激素 胰高血糖素 血糖? （+） 生长抑素 （GIH） （–） 3、神经系统 B 胰岛素 迷走 神经兴奋 ACh+M 胃肠道 激素 B 胰岛素 交感 神经兴奋 NE+α 二.胰高血糖素 （一）生理作用 胰高血糖素能促进糖原分解和糖异生，使血糖升高，幷能促进脂肪的分解和脂肪酸氧化，使血液酮体增多 （二）分泌的调节 受血糖浓度的影响，血糖降低胰高血糖素增加，反之则减少 3.对器官系统的作用 甲状腺激素 提高中枢神经系统的兴奋性 （二）甲状腺功能的调节 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节 甲状腺激素的负反馈调节 ?甲状腺的自身调节 食物中缺碘 血中T3，T4浓度? 对腺垂体负反馈作用? TSH? 甲状腺增生 甲状腺肿大（地方性甲状腺肿） 二.甲状旁腺激素和降钙素 共同作用：调节钙、磷代谢、控制血浆中钙和磷的水平，参与影响骨代谢。 （一）甲状旁腺激素的生理作用 主要作用是升高血钙和降低血磷 （二) 降钙素的生理作用 降低血钙和血磷 第四节 肾上腺 主要有肾上腺皮质和髓质组成 一、肾上腺皮质 肾上腺皮质是维持生命所必需的腺体 球状带 束状带 网状带 盐皮质激素（醛固酮） 糖皮质激素（皮质醇） 性激素（雄激素、雌激素） （一）糖皮质激素的生理作用 1.调节物质代谢 ①糖代谢 糖皮质 激素 糖原异生? 抗胰岛素作用 血糖? ②蛋白质代谢 促进肝外组织（肌肉、骨骼、皮肤、 淋巴结）的蛋白质分解。 如长期应用?肌肉消瘦、骨质疏松、 皮肤变薄、淋巴组织萎缩等。 ③脂肪代谢 糖皮质激素?促进脂肪分解，脂肪酸氧化 ?供能? 如: 糖皮质激素过多（肾上腺皮质功能亢进）?脂肪代谢紊乱?四肢脂肪分解?，腹、面、两肩、背部脂肪合成? ?体内脂肪重新分布?向心性肥胖，“满月脸”，“水牛背”。 皮质醇增多症“满月脸” 2.调节水盐代谢 ①皮质醇有较弱的“保钠排钾”作用 ②皮质醇?肾小球入球动脉阻力? ? 肾小球血浆流量? ?GFR? ?排水? 3. 应激反应中的作用 应激：当机体受到有害刺激（创伤、感染、缺氧、饥饿、寒冷等）以及精神紧张时，可引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌?，进而引起糖皮质激素分泌?，并产生一系列代谢改变和其它全身反应。 4. 对其他组织器官的作用 ①血细胞：红细胞，血小板，中性粒细胞↑， 淋巴细胞，浆细胞，嗜酸性粒细胞↓ ②血管系统:维持血管紧张性和正常血压 ③神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性 ④消化系统：诱发溃疡 5.允许作用 糖皮质激素本身不能引起血管的收缩，但它的存在时，去甲肾上腺素才能发挥收缩血管的作用 大剂量的糖皮质激素有抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克等作用 （二）糖皮质激素分泌的调节 糖皮质激素的分泌主要受 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节 大脑皮层 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质 糖皮质激素 CRH ACTH （–） （–） （–） 应激性刺激 感觉传入系统 二.肾上腺髓质 （一）肾上腺髓质激素的生理作用 肾上腺髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 (二）肾上腺髓质激素分泌的调节 机体遇到紧急情况（剧痛、失血、缺氧等），“交感-肾上腺髓质系统”活动?，通过对神经、呼吸、循环等系统以及物质代谢等多方面的作用,增加机体与环境作斗争或脱险的能力。 应急反应（emergency reaction） “交感-肾上腺髓质系统” “应急”与“应激”有何区别？ 相同：刺激因素相同。 不同： “应急”是通过“交感-肾上腺髓 质系统”起作用。 “应激”是通过“下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质系统”起作用。 二者相辅相成，共同维持机体的适应能力。 第五节 胰腺 人类的胰岛细胞 A细胞:（20%）分泌胰高血糖素 B细胞:（75%）分泌胰岛素 D细胞:（5%）分泌 生长抑素 PP细胞: 量少，分泌胰多肽 ( PP) B细胞区 A细胞区 D细胞区 PP细胞区 一、胰岛素 （一）胰岛素生理作用 促进合成代谢，是维持血糖正常水平的主要激素 组织细胞 对葡萄糖的 摄取和利用 葡萄糖合成为 糖原储存于 肝和肌肉中 葡萄糖转变为 脂肪酸储存于 脂肪组织中 胰岛素 血糖 1、调节糖代谢 2、调节脂肪代谢 脂肪酶活性 脂肪分解 （–） （–） 胰岛素 肝脏合成脂肪酸 并转运到脂肪 细胞储存 葡萄糖进入 脂肪细胞 合成脂肪酸 脂肪合成 （+） （+） （+） 3、调节蛋白质代谢 胰岛素 氨基酸 进入细胞 转录和 复制过程 DNA RNA 翻译过程 蛋白质 合成 蛋白质分解和 肝糖原异生 促进机体生