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绩效考核指标与医院会计成本核算体系构建探讨 　　【摘要】随着医疗改革的深入，绩效考核成为了医院管理的主要手段之一。绩效考核能够有效的控制医院的成本核算，同时也对人力资源管理和医院财务管理具有很好的推动作用。目前在医院的管理中，绩效考核的作用是其它管理办法无法取代的，所以构建完善的绩效考核机制是医院管理工作中重要的一环。本文将围绕绩效考核指标与医院会计成本核算体系构建进行探讨。 　　【关键词】绩效考核指标 医院会计成本核算 体系构建 　　医疗改革的推行，使医疗结构的内部管理也在不断的进行完善，这是我国医疗行业管理上面临的最大的一次挑战。医院在财务管理中需要建立完善的会计成本核算体系，同时对员工实行绩效考核制度，从而激发员工工作的积极性，提高员工的工作热情，使医院的工作能够有效的进行。 　　一、我国医院绩效考核现状分析 　　（一）考核方案与医院整体发展目标不符 　　绩效考核的目的是为了激发员工的工作积极性，从而使医院工作能够有效的开展，如果考核方案与医院整体发展目标不符，那么绩效考核的存在将没有实际意义。目前我国医院的绩效考核方案与医院目标不符的现象仍然广泛存在，在考核方案制定时往往使不同科室的绩效考核与医院总体目标发生偏离，导致医院的总体目标无法在不同科室间落实。 　　（二）绩效考核目标规范性不强 　　由于医院分工的特殊性，导致不同的科室间绩效考核标准不同，这也使得考核目标的规范性不强。很多医院在设立考核标准时对临床科室比较严格，而对其它科室却比较宽松，这无疑会削弱临床科室人员的工作积极性，从而使临床工作受到影响。此外，一些医院对作用不大的科室绩效目标考核设置过低，使员工很容易完成绩效目标，从而使两者差距进一步增大。 　　（三）绩效考核管理存在弊端 　　医院涉及到的科室比较多，人员结构复杂，从而使绩效考核工作的难度加大，所以在医院的绩效考核中必须加强管理力度，提高考核指标的有效性。医院的领导要起到带头作用，能够有效的履行自己的责任，并对医院的考核制度、内容、结果做到公平、公正、公开，使考核能够公平、有序的进行，使员工能够信服。 　　（四）绩效考核指标对医院发展的作用不大 　　部分医院在绩效考核制度落实的过程中过于追求片面的利益，将财务指标作为衡量医院绩效考核指标的唯一标准，忽视了其它指标的重要性，从而对医院不同阶层间的发展产生很大的影响。这导致医院的医疗服务水平下降，医患关系紧张，从而衍生出一系列的社会问题。 　　二、医院会计核算模式的现状分析 　　随着经济的发展，医疗行业的改革，使得医院的会计成本核算工作也得到了很大的进展，从而使传统的会计成本核算模式不能适应现代医院发展的需要。这主要是因为，传统的会计成本控制只能计算简单的资本损失和收益，缺乏对复杂会计成本预算的技能基础。此外，医院的科室较多，各科室和部门间又存在很多的交叉点，从而加大了会计核算工作的难度，如果不能做好会计核算工作那么个人的收益分摊将难以公平进行。目前我国的医院会计核算中都存在着或多或少的问题，按劳分配原则很难有效落实。 　　三、医院绩效考核与成本核算体系构建的作用 　　（一）医院的资源配置得到优化 　　医院的资源配置得到优化，才能为患者提供更高效的服务。对医院的管理实行绩效考核制度能够有效的控制医院的成本核算，使医院的医疗资源得到合理的分配与重组。优化医疗资源的配置使物尽其用、人尽其责，人力、物力都能得到最大化的利用，从而为医院创造更大的利益。将绩效考核应用到会计成本核算中，能够使医院的隐性价值得到发挥，使医院的医疗成本更加透明化，从而有效的控制医疗成本，提高医院的工作效率和经济效益。 　　（二）增加医院的竞争优势 　　目前我国的医疗市场竞争压力不断的增大，特别是一些民营医院的建立，为公立医院的发展带来很大的冲击，如何能够提高医院在医疗市场中的竞争力，成为医院管理亟待解决的问题。对医院员工实行绩效考核、建立完善的成本核算体系，提高医院的综合实力，是提高医院在医疗市场竞争力的有效措施。在市场经济的背景下，医疗市场存在很多不确定因素，从而使医院的经营风险不断的增加，所以做好医院的成本控制和预算工作是促进医院稳定发展的基础。 　　四、加强医院绩效会计成本核算的建议 　　（一）确定绩效成本核算的目的性 　　明确绩效成本核算的目的是对医院会计核算人员工作的基本要求，会计核算人员要根据绩效成本核算的目的确定绩效考核指标。目前我国多数的医院考核基础都是以绩效成本核算为中心，考核手段是以综合指标为基础，从而形成一个完整的体系。同时医院也要在人力资源管理方面加大力度，在人员招聘和选拔上要进行严格的考核，确保各项技能达到标准后方可上岗，在进入正式工作程序前，还需要经过系统的培训。对于比较重要的岗位人员必须经过多层的选拔和考核后