儿科学病历分析(修改)讲解.ppt

1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其他辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现： A：皮下脂肪减少 B：身长低于正常 C：肌张力低下 D：皮肤干燥 E：体重不增 一名5个月小儿，人工喂养，体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤单性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外绕有结膜干燥斑，其最可能诊断为： A：2度营养不良，维生素C缺乏 B：2度营养不良，维生素A缺乏 C：1度营养不良，维生素A缺乏 D：3度营养不良，维生素B缺乏 E: 3度营养不良，维生素A缺乏 12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热，咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下中，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：红细胞2.5X1012/L，血红蛋白50g/L，其可能诊断是： A：轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血 B：中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血 C: 重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫 D：中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水 E: 重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水 患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm,头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。 1.患儿最初的治疗方案是： A：高热量饮食 B：高蛋白饮食 C：继续母乳喂养 D：静脉输入高张葡萄糖补充热量 E：开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加 2.此患儿在治疗过程中最常见的并发症是： A：低钙惊厥 B：高渗性脱水 C：心力衰竭 D：肾小管酸中毒 E：胃肠功能紊乱 1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3~5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。 1.入院诊断考虑 A：轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水 B：中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水 C：重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水 D：重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水 E：中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水 2.治疗方案中哪项不妥 A：补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢 B：尽可能给高蛋白，高热量，易吸收，消化的食物 C：立即给足够的热量，每日502kj~627kj 120~150Kcal /kg D: 注意预防自发性低血糖 E： 扩溶后应注意补钾，给钾约1周 3.患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表多汗，首先应采取哪项紧急措施 A：静脉注射洛贝林 B：静脉注射毛花甙丙 C：静脉注射安茶碱 D：静脉注射甘露醇 E：静脉注射高渗葡萄糖 1岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6公斤，查体发现水肿，WBC5.6X10 /L，Hb88g/L,血浆总蛋白40g/L.白蛋白18g/L。 1.最可能的诊断是： A：营养正常 B：消瘦型营养不良 C：浮肿型营养不良 D：单纯性肾病 E：消瘦浮肿型营养不良 2.患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞，体检：皮肤弹性差。哭而无泪，患儿可能有： A：等渗性脱水 B：低渗性脱水 C：高渗性脱水 D：单纯性肾病 E：以上都不是 3.该患儿反复腹泻的原因最可能是： A：食物不耐受 B：食物不清洁 C：免疫功能低下 D：维生素缺乏 E：腹部受凉 在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是： A: 低钠血症 B: 低镁血症 C：低钙血症 D：微量元素缺乏 E：低血糖症 下列哪些是营养不良的综合预防措施？ A: 提倡母乳喂养，逐渐添加辅食 B: 及时纠正幽门狭窄等先天性畸形 C： 坚持户外运动，保证充足睡眠 D： 按时预防接种 E：定期测量体重，进行生长发育监测 引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是： A：疾病影响 B：长期摄入不足 C：先天不足 D：需要量增多 E：免疫缺陷 引起蛋白质-热能营养不良的病因，不包括下列哪项： A：蛋白质缺乏 B：喂养不当 C: 早产儿 D：慢性感染性疾病 E：维生素A缺乏 蛋白质-热能营养不良最早出现的病状是： A：体重不增 B：体重下降 C：精神萎靡 D：肌肉松弛 E：智力发育迟滞 蛋白质-热能营养不良时，皮下脂肪消减的顺序是： A：四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部 B：腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部 C：腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部 D：臀部-四肢-腹部-躯干-面颊部 E：面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢 蛋白质-热能营养不良，出现水肿的原因是： A：低血糖 B：血清蛋白降低 C：锌缺乏 D：心力衰竭 E：大量蛋白尿 蛋白质-热能营养不良的并发症，不包括下列哪项: A：感染性疾病