培训课件--产前新病人入院宣教及病历书写.pptVIP

产前新病人入院宣教及病历书写 教学目标 了解新病人入院流程 能独立完成新病人的病史采集，体格检查，健康宣教。 熟悉新病人电子病历书写 入院流程 指明胎心监护、B超、心电图等 检查场所的位置 各项检查 登记入院 接待评估 产检 抽血 介绍入院须知、环境 示范吸氧方法、健康知识宣教 护士站 检查室 床位 登记入院 入院后承诺实名住院，需出示身份证登记，自行核对住院预付款收据与身份证姓名保持一致。住院期间不再更改姓名。 所需证件：身份证 准生证 孕妇围产期保健手册。 介绍腕带 带于左手 告知作用 采集病史 过敏史、既往史，核对末次月经推断预产期，孕产次，有无腹痛及阴道流血流液等。 产前检查 体重、体温、脉搏、血压、宫高、腹围、胎心音、宫颈消退及宫口扩张情况等。 掌握腹部检查 产前腹部检查.ppt 抽血化验（常规：3红 1蓝 1短紫 1长紫 1红黄） 护送至床旁 介绍科主任、护士长、责任医生、护士。 指导吸氧、数胎动，平时多左侧卧位，如果出现阴道流液或流血请及时告知医生或护士，以便作进一步处理。 介绍病房设施的使用（如呼叫铃的使用等） 健康宣教 作息制度 病房早晨6:00开灯，开始抽血、发药等工作；7:30开始医生查房， 12:00—14:00午休，22:00熄灯；探视人员请准时离开病房以免影响孕（产）妇休息。 订餐制度： 携带押金发票至住院楼一楼出入院处购买订餐卡。订餐时间为14:00—15:00。特殊饮食如糖尿病由医生依据病情而定 用物准备：产妇卫生巾、一次性中单、孕妇生活用品、换洗衣服、婴儿尿不湿；住院期间请孕产妇不要私自外出 陪护人员应保持病房内清洁、整齐、安静；陪人不得吸烟、饮酒、高声谈笑、高音播放、坐卧病床；无关人员不得在病房浴室内洗澡、洗衣服等。 告知自助查询机的位置并如何查询，如预交款不足请及时补齐。 防止坠床和跌倒；防止烫伤，为防止火灾，请不要使用大功率电器等。 有关疾病健康宣教 健康宣教——母乳喂养 母乳喂养的好处 1.营养好，最适合婴儿。 2.有免疫物质，增强婴儿抗病能力。 3.促进子宫收缩，减少阴道出血。 4.增强母婴感情。 5.促进婴儿智力发育。 6.经济方便，温度适宜。 熟悉病区环境 告知护士、医生办公室、开水间、阳光房、污物室 指引各类检查场所,如B超、胎心监护、心电图室的位置。 书写电子病历 根据病史及体格检查，完成整份病例后通知医生！ 做好一览卡 记录新病人 课堂小结 新病人入院流程 新病人的健康宣教 病历规范书写 谢谢 * * * * * * * *