培训课件--孕期检查的重要性.pptVIP

济阳县中医院孕妇学校 周训云 电话 孕期检查的重要性 1、了解孕妇的健康状态 2、了解胎儿的发育情况 3、防止各种孕期并发症及合并症 4、有助于得到专业的医学指导 孕期介绍 1、整个孕期从末次月经开始算起，共计280天，40周，每4周为一个月（同自然月不同）。 2、头3个月为孕早期，后3个月为孕晚期，中间4个月为孕中期。 3、足月健康婴儿的标准：身长50厘米以上，体重在2500-4000克。 4、孕早期前8周为脑细胞形成阶段，20-24周为胎儿脑细胞迅速生长阶段，孕26-36周，为胎儿快速生长发育的阶段，妈妈需要补充相应的营养。 5、整个孕期，孕妇体重增加10-12.5公斤为正常范围，其中4-5个月增加4-5公斤，6-10个月增加约为5-6公斤。 6、预产期推算：末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7. 产前检查的时间 产前检查应从确认为早孕时开始，首次检查无异常者，应于妊娠20-36周期间每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，共做产前检查9次。凡属高危孕妇，应酌情增加检查次数。 孕早期（孕12周内） 1、建立母子保健手册 2、测身高、体重、血压 3、全身检查 4、化验血、尿常规、B超检查 5、保健及遗传咨询 孕早期保健 1、早期确诊，早期保健： 一个平常月经规律的妇女，婚后月经突然停止，首先应想到怀孕的可能，及早医院检查、确诊，并且学会计算预产期。 2、孕期禁忌： 吸烟（减少被动吸烟），饮酒及咖啡类。烟酒使胎儿缺氧，影响胎儿大脑发育。咖啡类干扰和妨碍胎儿宫内发育。接触狗、猫等宠物（可传染弓形虫病）。接触放射线、农药、铅、苯等有毒有害物质（可致胎儿畸形）。因病自行服药（需在医生指导下）。 孕早期饮食 有些孕妇可能出现恶心、呕吐和全身不适，这是正常的妊娠反应。呕吐后仍要坚持进食，少食多餐，吃一些清淡又富有营养第食物。可以先少吃点坚果类小食品增加微量元素。不要吃未经煮熟的鱼、虾、蟹等。孕早期孕妇体重变化不明显。 孕早期其他保健 不到拥挤的场所，以避免病毒感染。 不要长时间洗澡。 注意休息，避免过重体力活动。 出现发烧、阴道出血、剧烈呕吐、腹泻等异常情况应马上到医院检查。 孕早期（最好在准备怀孕期间）每日服用叶酸0.4mg，可预防胎儿神经管畸形。 有心肝肾等主要脏器疾病或病史者，应及早做全面检查，以确定是否能够继续妊娠。 孕中期（孕13-27周） 是胎儿生长发育最快的时期，胎儿身长由9厘米左右增加到30厘米左右，体重由20多克增加到1000克左右。 保健要点 定期做产前检查，每4周一次。 参加医院举办的孕妇学校讲座。 衣着宽大舒适，乳房要用宽松的乳罩托起，内衣裤以棉质为主，不要穿高跟鞋。 预防缺铁及缺钙，从孕20周起服用医生指定的铁剂和钙剂。注意平衡饮食，保证各种营养素的摄入。 保证足够的休息和睡眠，适当户外活动，做孕妇体操。避免进行蹲式活动，防止冲击腹部，不宜提重和攀高，不宜高温作业。 居室通风良好，不宜整天呆在空调环境内。 产前检查 产科检查 血型分析（ABO,RH） 血常规 尿常规 肝功能 乙肝五项、丙肝、抗-HIV、梅毒抗体 唐氏综合症筛查 B超检查 糖尿病筛查 营养咨询 唐氏综合症筛查（15-20周） 是最常见的染色体病。患儿常表现为严重智力障碍、生活不能自理，而目前尚无治疗手段。 其发生有较大的随机性，孕妇年龄越大发病率越高，正常生育年龄的孕妇也有生育先天愚型儿的可能。因此，建议每一位孕妇都能在孕期进行唐氏筛查。 先天愚型的表现 21－三体综合征患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。 ?? 皮肤纹理特征有：通贯手， 妊娠期糖尿病的筛查（24-28周） 妊娠期由于胎盘分泌的系列激素具有胰岛素抵抗的作用，故一些非孕期没有糖尿病的妇女怀孕后有可能发生妊娠期糖尿病，而妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿均可造成不良影响甚至严重后果，故应进行妊娠期糖尿病的筛查，及早发现，及早干预。 方法：任意时间，50g葡萄糖粉加入温开水200ml，从开始服葡萄糖水计时，5分钟内喝完，1小时抽血化验，大于7.8mmol/l为阳性，应进一步做口服糖耐量实验。 糖尿病对孕妇的影响 高血糖可使胚胎发育异常，甚至死亡。 容易发生妊娠期高血压疾病。 易发生感染：霉菌性阴道炎、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染、乳腺炎。 容易发生羊水过