气管切开护理操作评分标准.docVIP

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气管切开护理操作评分标准

气管切开护理操作技术评分标准 项目 分值 评分标准 扣分及原因 准备 质量 标准 10分 评估病人:了解病情,观察局部伤口情况及两肺呼吸音(1分),并解释取得合作(1分 护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩(2分) 环境准备:环境安静,减少人员流动(2分) 用物准备:无菌治疗盘内备换药碗2只、开口纱布1块、酒精棉球、无菌镊子2把、同型号内套管1副,弯盘,胶布,一次性手套;床边备吸引器、吸痰盘内置无菌罐2只(分别盛盐水纱布和生理纱布)、无菌镊子2把、湿化液、吸痰管数根,听诊器,无菌手套,弯盘(每缺一项扣0.5分) 操作 质量 标准 70分 将用物携至床旁,核对姓名、床号(1分),再次解释,取得合作(1分) 协助病人去枕,使头尽量后仰(5分) 戴一次性手套,一手固定套管,一手旋转套管卡口取出内套管于弯盘内(5分) 撕开纱布,取下开口纱布,脱去污染手套(2分) 换药:用无菌镊子取酒精棉球挤干,一手持镊固定外套管,一手持镊子夹持棉球由内向外擦拭套管外口(5分);同法擦拭套管下方的皮肤(5分);用镊子将开口纱布开口向上置于套管下方(5分),胶布固定(1分) 右手持无菌镊将准备好的内套管按气管方向置于外套内,旋转卡口固定(5分),沿套管壁滴入湿化液0.5ml(5分) 检查系带松紧度,以容纳一指为宜,系死结(5分) 观察面色,听两肺呼吸音,根据需要吸痰(5分) 用换药碗中的镊子挤干盐水纱布覆盖于套管口(5分) 协助病人去舒适体位,整理床单位(5分) 清理用物,洗手,记录(5分) 终末 质量 标准 20分 观察病情仔细(1分),关心、爱护病人(1分),无菌观念强(3分) 操作配合熟练(5分),操作程序及终末处理正确(5分) 理论回答正确

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