6.关节学程序.ppt

一、总　论 　定义：骨连结：骨与骨之间的连结装置 直接连结：无间隙，不能活动或少许活动 　　1、纤维连结：缝连结、韧带连结、骨间膜 　　2、软骨连结：椎间盘、耻骨联合 　　3、骨性结合：坐骨、髂骨和耻骨间结合 间接连结（关节）：借膜性囊互相连结， 　　　　　　　有间隙及滑液，较大活动性。 关 节Join or Articular （一）主要结构 关节头 关节窝 纤维膜（纤维层）：外层 滑膜（滑膜层）：内层，产生滑液 3、关节腔：呈负压，有少量滑液 (二) 辅助结构 囊外韧带 囊内韧带 2、关节盘 3、关节半月板（膝关节） 4、关节唇：盂唇、髋臼唇 二 、各 论 （一）躯干骨的连结 1、椎骨间的连结 椎间盘 韧带 关节 （2）韧带 1）前纵韧带：椎体前面 作用：防脊柱过分后伸 椎间盘向前脱出 2）后纵韧带：椎体后面 作用：防脊柱过分前屈 椎间盘向后脱出 3）黄韧带（弓间韧带）Ligamenta flava 连接相邻椎弓 作用：围成椎管 限制脊柱过分前屈 棘上韧带 棘间韧带 项韧带 横突间韧带 2、脊 柱 （1）组成： 24块分离椎骨、 1块骶骨和1块尾骨， 借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成 （3）脊柱的功能 支持体重 保护脊髓 运动：1）前屈和后伸 2）侧屈 3）旋转、环转 4）弹拨运动 3、胸廓 Thorax （1）组成：12块胸椎、1块胸骨和12对肋 借椎间盘、韧带和关节连结而成 肋头关节： 肋头 + 椎体肋凹 肋横突关节：肋结节 + 横突肋凹 肋弓：第8～10对肋软骨 真肋：第1~7肋直接与胸骨连接 假肋：第8~10肋不直接与胸骨连接 浮肋：第11~12肋前端游离 （2）胸廓的形态 胸廓上口：第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘围成， 是食管、气管、大血管和神经出入胸腔的通道。 胸廓下口：第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和 剑突围成，被膈封闭。 胸骨下角：左右肋弓在正中线形成向下开放的角 胸 腔：胸廓的内腔， 容纳心及其大血管、 肺、气管、食管和神经等。 （二）上肢骨连结 1、上肢带连结 胸锁关节：关节盘 肩锁关节 2、自由上肢骨连结 （1）肩关节 Shoulder Joint 1)组成：肱骨头 + 关节盂 2）特点：①头大，盂浅小，盂唇加深 ②囊薄而松弛，肱二头肌长头腱 ③前下部薄弱 ④上方有喙肩韧带 3）运动：最灵活 （2） 肘关节 Elbow Joint 1）组成：肱骨下端 + 桡、尺骨上端 ①肱尺关节：肱骨滑车+尺骨滑车切迹 ②肱桡关节：肱骨小头+ 桡骨头关节凹 ③桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面+尺骨桡切迹 2）特点：①共同的关节囊、关节腔 ②囊前、后壁薄弱，两侧桡侧、尺侧副韧带 ③桡骨环状韧带 3）运动：屈伸，参与前臂旋前、旋后 桡腕关节（腕关节） Radiocarpal joint 组成：关节头：手舟骨、月骨、三角骨的近侧面 关节窝：桡骨下端的腕关节面 尺骨头下方的关节盘 特点：囊松弛，腔宽广，囊外有韧带 尺骨下端不参与组成 运动：屈伸、收展、环转 （三）下肢骨的连结 1、下肢带连结 （1）髋骨与骶骨的连结 1）骶髂关节 骶结节韧带 坐骨大孔 骶棘韧带 坐骨小孔 （2）髋骨间的连结：耻骨联合 （3） 骨盆 Pelvis 组成：骶骨、尾骨及左右髋骨借关节和韧带连结 功能：支持体重，保护盆腔脏器，娩出胎儿 分部： 大骨盆：宽大 小骨盆： 骨盆上口（界线）：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、 耻骨结节、耻骨联合上缘的连线 骨盆下口：尾骨尖端、骶结节韧带、坐骨结节 和耻骨弓围成 骨盆腔：两口之间的空腔 2、自由下肢骨连结 （1）髋关节 Hip Joint 1）组成：股骨头 + 髋臼 2）特点： ①髋臼唇 ②关节囊紧张坚韧 ③囊外韧带加强 ④囊内有股骨头韧带 3）运动：与肩关节类似，但不如其灵活 （2）膝关节 Knee Joint 组成：股