药理思考题目.docVIP

一 从受体角度解释药物耐受性的产生P13 如何理解药物毒副作用？ 什么是量效关系？从量效曲线上应掌握的药理学基本概念有哪些？ 形成第二信使的两个基本特性？ 药物在体内如何分布？影响分布的因素有哪些？ 什么是生物利用度？如何计算？ 什么是表观分布容积？有何意义？ 什么是清除率？有何意义？ 靶浓度是指什么？如何计算？ 第七章（四）抗高血压药 抗高血压药物的分类和作用机理 （1）利尿药：利尿导致细胞外液和血浆容量降低 （2）交感神经抑制药 （3）血管紧张素转化酶抑制剂 （4）钙拮抗剂 （5）血管舒张药 降压药物的作用机理有哪些研究新进展？ 近年来从植物中有哪些新的活性成分被发现？ 生物碱类化合物：有机胺类、异喹啉类生物碱、喹啉类生物碱、吲哚类生物碱 黄酮类化合物：黄酮类、异黄酮类、查耳酮 皂苷类化合物 萜类化合物 苯丙素类：木脂素和苯丙酸类、香豆素类 多糖 第七章（五）抗充血性心力衰竭药 治疗CHF(充血性心率衰竭)的药物有哪些分类？各类的作用机制是何？ 强心苷：强心苷的正性肌力作用主要是由于抑制细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加。P143 非苷类正性肌力药：这类药物不抑制Na+-K+-ATP酶，用于代替洋地黄治疗充血性心力衰竭。 肾素—血管紧张素系统（RAS）抑制剂：P145 利尿药：利尿药促进水、纳排泄，减少血容量，降低心脏负荷，改善心功能，降低静脉压，缓解或消除静脉淤血及其所引发的肺水肿和外周水肿。 扩张血管药：扩张静脉，是回心血量减少，降低心脏前负荷，进而降低肺楔压，左心室舒张末压，缓解肺部淤血症状，扩张小动脉，降低外周阻力，降低心脏后负荷，增加心排出量，缓解组织缺血症状。 β受体阻断药：P146 β受体阻断药能用来治疗哪些疾病？药理作用是何？ P146 CHF 扩张型心肌病 P149 心绞痛 苷类正性肌力药有哪几种？作用机理是何？ P142 洋地黄毒苷 地高辛 毛花苷丙 毒毛花苷K 第七章（六七） 抗心绞痛药抗动脉粥样硬化药 抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药物有哪些分类？各类的作用机理是何？ P147抗心绞痛： （1）有机硝酸酯类 （2）β受体阻滞药 （3）钙拮抗剂 P150抗动脉粥样硬化药物： （1）调血脂药 （2）抗氧化药 （3）多烯脂肪酸类 β受体阻断药能用来治疗哪些疾病？药理作用是何？ P149 心绞痛 钙拮抗剂能用来治疗哪些疾病？药理作用是何？ （1）治疗高血压 由于高血压主要是外周血管阻力增加，而血管平滑肌的收缩取决于细胞内Ca2+浓度，抑制跨膜Ca2+移动，可降低细胞内Ca2+量。因而钙拮抗药通过舒张小动脉平滑肌，降低外周阻力而发挥降压作用。 （2）抗心绞痛药 抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。使心肌收缩力减弱，耗氧量降低。 第七章（八）血液系统药理 试比较肝素与香豆素抗凝血药的药理作用、作用机制。不良反应等的异同 药用作用作用机理不良反应肝素调血脂作用、抗炎作用、抗血管内膜增生、抑制血小板聚集 抗凝作用立即发生加速抗凝血酶Ⅲ与凝血酶精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成AT-Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活血小板减少香豆素作用慢而持久在肝脏抑制维生素K由环氧化物向环醌型转化，从而阻止维生素k的反复利用，影响凝血因子的羧化，使这些因子停留在无凝血活性的前体阶段 相同抗凝作用过量易发生出血、偶尔过敏 维生素K的药理学作用及临床应用有哪些？P157 （1）药理作用：维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成。 （2）临床应用：用于治疗维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸，胆瘘，慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。长期应用广谱抗生素应作适当补充，一面维生素K缺乏。 第八章（一）肾上腺皮质激素类药物 （以前考过简答）糖皮质激素类药物抗炎作用的特点及作用机制是何？P176 P176（1）抗炎作用特点：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。糖皮质激素对各种炎症均有效。在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。 （2）抗炎作用机制：GCS扩散进入胞浆内，并与GR—Hsp结合。同时Hsp被分离。GCS和GR复合物进入细胞核，与靶基因启动子序列的GRE结，增加抗炎细胞因子基因转录，与nGRE结合。抑制致炎因子的基因转录，而产生