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急诊常用药物 唐山市协和医院急诊科 抗休克的血管活性药物 去甲肾上腺素 别名：正肾上腺素 临床应用：抗休克、心脏骤停辅助用药。静滴：2 mg 注意：停药时逐渐减量，以免血压突然下降。 异丙肾上腺素 别名：喘息定、治喘灵 临床应用：支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞、阿斯综合征、多种休克的辅助用药。静滴：0.2 mg加入到5%葡萄糖注射液100ml中缓慢静滴；心内注射0.1-1mg/次；皮下或肌肉注射200μg。 注意：心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜络细胞瘤患者禁用。 间羟胺 别名：阿拉明 临床应用：抗休克、低血压辅助用药。肌肉注射10-20 mg，静滴15-100 mg加入到500ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水中，紧急时静注0.5-5 mg。 注意：甲亢、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用，连续使用可引起快速耐受性。 肾上腺素 别名：副肾素 临床应用：抗过敏性休克肌肉注射或皮下注射0.5-1mg/次???、心脏骤停：静脉注射或心内注射0.1-0.2 mg /次；急性支气管哮喘：肌肉注射或皮下注射0.2-0.5mg/次。 注意：器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲亢病人禁用，老年糖尿病患者慎用。 多巴胺 别名：杜丁胺 临床应用：急性心肌梗死、肺梗死等引起的心源性休克及术后低血容量综合征、心功能不全的急性治疗。20mg-100 mg加到200-500 ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水中静滴。 注意：重度主动脉瓣狭窄者慎用；肥厚性梗阻性心肌病者禁用。 二、治疗心功能不全的药物 西地兰 别名：去乙酰毛花苷丙、毛花强心苷 临床应用：急性左心衰竭伴急性肺水肿，阵发性室上性心动过速，心室率增快的心房扑动、心房颤动等。0.4 mg加入到20-40mg50%葡萄糖中缓慢静滴，时间不少于5分钟，必要时4-6小时后再给予0.2-0.4 mg，总量不超过1.6 mg /日。 注意：治疗期间应监测血压、心率、心电图、水和电解质平衡 三、抗胆碱能药物 阿托品 别名：无 临床应用：解救有机磷农药中毒，抢救感染中毒性休克，窦性心动过缓、病窦综合征，治疗胃十二指肠溃疡，内脏绞痛。皮下注射和和肌肉注射0.5-2 mg /次；静脉注射：0.5-5mg/次。 注意：青光眼和前列腺肥大患者禁用；心脏病、反流性食管炎、溃疡性结肠炎患者慎用。 甲氧氯普胺 别名：胃复安 临床应用：镇吐及调节胃肠运动的作用。用于胃涨满、嗳气等消化功能障碍。肌肉注射：5-10 mg/次。 注意：与阿托品合用时作用减弱。 四、抗心律失常药 利多卡因 别名：无 临床应用：用于各种室性期前收缩和室性心动过速、室颤治疗。静滴：50-100 mg首次负荷量，以后1-3mg/分钟维持，必要时可重复给予1-2次，但1小时的总量不超过300mg。也可用于局部麻醉。 注意：具有低血压、心动过缓及中枢神经系统副作用。 胺碘酮 别名：乙胺碘呋酮 可达龙 临床应用：用于各种室上性心动过速、房颤和室性心动过速、室扑、室颤。静脉注射： 3-5mg/kg加入5%葡萄糖20ml缓慢注射作为负荷量，以后1-3mg/分钟维持。 注意：心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能障碍禁用。 五、抗心肌缺血药物 硝酸甘油 别名：三硝酸甘油酯 临床应用：防治心绞痛、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、快速控制高血压。静滴：5-10mg加入250ml 5%葡萄糖或生理盐水中缓慢滴注。舌下含化：0.5 mg/次，5-10分钟可重复一次。 注意：低血压、低血容量、严重贫血、缩窄性心包炎及闭角性青光炎眼压升高者禁用。 硝酸异山梨酯 别名：消心痛、异舒吉 临床应用：预防缓解心绞痛，心力衰竭的治疗静滴： 10-20mg加入250ml 5%葡萄糖或生理盐水中缓慢滴注。舌下含化：2.5-10 mg/次，10-30分钟可重复一次。 注意：同硝酸甘油 六 呼吸系统用药 氨茶碱 别名：无 临床应用：用于支气管哮喘、哮喘性慢性支气管炎和哮喘持续状态，也可用于急性心功能不全、心源型哮喘和胆绞痛的治疗。 口服，.01-.02g/次，3次/日；极量，0.5g/次，1g/日。静注，0.25-0.5g/次，1-2次/日；极量，0.5g/次。以5%葡萄糖溶液500ml稀释后静滴。 注意：急性心肌梗死伴有血压显著降低者禁用。 七、利尿药和脱水药 速尿 别名：呋塞米 临床应用：用于水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肾性水肿、尿少、无尿、肝硬化，高血压、急性药物中毒等。可口服或静脉使用，一般从小剂量开始逐渐增加剂量，总量一般不超过1。静脉注射：20-40mg/次，数小时可重复。 注意：使用中应监测尿量、血压，必要时检测血电解质。 甘露醇 别名：无 临床应用：用于治疗脑水肿、预防急性肾衰和降低眼压。静脉注射：12