常见植入物对使用电外科设备的影响详解.ppt

;;;;参考起搏器厂家的建议 电外科设备可能干扰起搏器 小心使用电外科设备 根据护长对起搏器的依赖程度选择 关闭或强制启动模式 术前咨询心内科医生的建议 尽量采用双极模式 采用较低的功率设置 避免电流通过心脏和起搏器 电外科设备导线应尽量远离起搏器和其导线 患者术后需单独接受相关检查 ;术前需请心内科医生参与评估功能情况和手术危险系数 准备一个备用的除颤器 在使用电外科设备前关闭ICD 连续ECG和外周脉搏监测 使用双极 如采用单极模式，则尽量使负极板靠近手术部位 避免电流流经心脏和ICD 患者术后需单独接受相关检查;采用双极电外科模式 如采用单极模式，则尽量缩短激活单极和负极板的距离 使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线 确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物或引导线附近 患者术后需单独接受相关检查;对配有耳蜗植入器的患者进行头颈部手术时，不宜选用单极电外科模式 对配有耳蜗植入器的患者进行头颈部手术时，如其没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式 双极电极严禁接触植入物 如果耳蜗植入器有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外参照电极10厘米以上 患者术后需单独接受相关检查;尽量选用双极模式 患者术后需单独接受相关检查;最好在术前去除助听器 高频泄漏电流可能会干扰助听器 高频电流也可能会损伤两片式无线助听器，因而在电外科手术中不宜佩戴;电极避免与金属齿科器具直接接触 手术时用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器或使用双极模式 如果手术靠近齿科器具，需移开腭部扩张器;当佩戴的首饰处于工作电极的范围之内时，必须将其去除 当使用可重复使用的电容式负极板时，患者身上所用的金属首饰均需去除;去除存在于激活电极和负极板间直接电流通道上的首饰 如果首饰不能被去除： 通过用纱布（2×2的小纱布）覆盖首饰，并用 胶带固定，从而改善皮肤和首饰的接触面 不要用激活电极直接接触首饰 也不要用激活的电极接触首饰，防止残留的热量传导至首饰引起烫伤 ;避免将负极板粘贴于纹身上 墨水（特别是红色???）含有金属，可能会成为电极或热导体;孕期电外科手术;在剖宫产手术中使用电外科设备;为何医生在用刀笔打止血钳凝血时会被点击？;应用于儿科手术和细微解剖结构;如何避免医生用刀笔接触止血钳凝血时发生烫伤？;电外科术后评估病人的护理;关于两台电刀同时使用的注意事项;在微创手术中导致的损伤;