§003 女性生殖系统生理.pptVIP

女性生殖系统生理 济南市中心医院 张启林 妇女一生各阶段的生理特点 （一）胎儿期（fetal period） （二）新生儿期(neonatal period)：出生后4周内 （三）儿童期(childhood)：4周到12岁 10岁前体格发育；10岁后生殖器发育 （四）青春期(adolescence or puberty)：从月经初潮到生殖器官发育成熟：19岁以前 1.全身发育 2.第一性征发育 3.第二性征发育 4.月经来潮(menarche) 5.激素水平变化 （五）性成熟期(sexual maturity)：历时约30年 （六）绝经过渡期(menopausal transition period) （七）绝经后期(postmenopausal period) 卵巢功能与卵巢周期 （一）卵巢(ovary)功能： 生殖功能 内分泌功能 （二）卵巢周期 1.卵泡的发育与成熟：始基卵泡15～50万个，一生只有300～400个成熟 始基卵泡 窦前卵泡(preantral follicle) 窦状卵泡(antral follicle) 成熟卵泡（mutual follicle） 2.排卵（ovulation） 3.黄体（corpus luteum）形成及退化 （三）卵巢性激素的合成及分泌 雌激素（estrogen） 孕激素 （progestin） 雄激素 (androgen) 1.雌激素的生理作用 （1）促使子宫发育 （2）使子宫内膜增生 （3）使宫口松弛 （4）促进输卵管发育 （5）使阴道上皮增生角化 （6）使乳腺管增生 （7）促卵泡发育 （8）对下丘脑正负反馈 （9）促使水钠潴留 （10）促进钙磷沉积 2.孕激素的生理作用 （1）对子宫的作用 （2）使子宫内膜转化为分泌期 （3）宫口闭合 （4）抑制输卵管蠕动 （5）使阴道上皮脱落 （6）促乳腺泡发育 （7）对下丘脑的负反馈 （8）使体温升高 （9）促水钠排泄 子宫内膜的周期性变化和月经 （一）子宫内膜的周期性变化 1.增生期（proliferative phase） 2.分泌期 （secretory phase） 3.月经期 （menstruation phase） .二）正常月经 1.月经(menstruation)的定义：是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志 2.月经初潮 3.月经周期(menstrual cycle) 4.月经持续时间及出血量 5.月经血的特征 6.月经期的症状 （二）生殖器其它部位的周期性变化 1.输卵管的周期性变化 2.宫颈粘液的周期性变化 3.阴道粘膜的周期性变化 4.乳房的周期性变化 月经周期的调节 下丘脑（+） 垂体（+） Gn-RH 卵巢 FSH E 子宫内膜增殖期变化 E 垂体FSH(－) 垂体LH（＋） 成熟卵泡排卵 下丘脑（＋） 垂体（＋） Gn-RH LH 卵巢黄体形成 P E 子宫内膜 分泌期改变 P 下丘脑（－） Gn-RH 垂体（－） FSH LH 黄体萎缩 子宫内膜脱落，月经来潮 E P