05分娩研究报告.ppt

第五章 分娩 胎儿生长发育成熟，母体将胎儿及附属物从子宫内排出体外，这个生理过程称为分娩。 第一节 分娩预兆 随着胎儿的发育和分娩期的临近，母畜的精神状态、全身状况、生殖器官及骨盆部都会发生一系列变化，以适应排出胎儿和哺乳仔畜的需要，这些变化称为分娩预兆。 一、乳房的变化 膨胀增大，产前可挤出清亮液体或初乳。 牛：经产牛产前10天 猪: 产前1天 犬：乳腺通常含有乳汁，有时可挤出白色乳 汁。 二、软产道的变化 子宫颈变软，产道有黏液流出。 三、骨盆韧带的变化 临近分娩变得松软，荐坐、荐髂韧带也变 软，荐骨后端活动性变大。 四、精神状态的变化 一般出现精神抑郁或徘徊不安等，有离群 和找安静地方分娩的习性，产前食欲不振，排泄量少而次数增多。 第二节 分娩启动 掌握： 一般认为，分娩的发生不是由某一特殊因素引起的，而是由内分泌、机械性、神经性及免疫等多种因素之间复杂的相互作用、彼此协调促成的。 第三节 决定分娩过程的要素 一、娩出力 又称产力，将胎儿从子宫中排出的力量称为产力，可以分为阵缩和努责两种力。 1．阵缩 是指子宫肌的收缩，由于子宫肌收缩具阵发性，故称“阵缩”，又称阵痛。是分娩过程中的主要动力，占90％左右。 阵发性原因：由于催产素、乙酰胆碱对子宫肌的收缩时强时弱所致。 生理意义：子宫血管所受的压迫时紧时松，以保证胎儿在娩出前不致窒息，保证血流、氧的供应充足。 特点：是一种无意识的表现，是一阵阵有节律的收缩： 分娩开始不久：收缩时间短，间歇时间长，收缩每15分钟1次，每次持续15－30秒； 胎儿排出期：收缩时间长，间歇时间短，收缩每15分钟7次，每次持续13秒； 胎衣排出期：收缩时间、间歇时间均长，收缩每半小时8－10次，每次持续8－100秒。 每次间歇时，虽然子宫肌暂停，但不弛缓，因为肌纤维除了缩短外，还发生皱缩，因此，每经一次收缩，均使子宫壁加厚一点，体积缩小一点。 2．努责 腹肌和膈肌的收缩，配合阵缩。一般只出现在胎儿娩出期。努责是一种有意识的行为。 有人作过测定，阵缩和努责共同的作用力对子宫的压力相当强大，2－3kg／cm2，子宫颈处总压力可达70－80kg。 3．娩出力的分配 在分娩第一期（开口期）――只有阵缩，无努责。 对单胎动物来说，收缩是在孕角尖端开始； 对多胎动物来说，收缩为分节收缩，首先由靠近子宫颈部分开始，其它部分仍呈安静状态。 第二期（娩出期）――阵缩、努责密切配 合； 第三期（胎衣排出期）――努责停止，阵 缩继续，数小时后，收缩次数及持续时间才减少。 二、产道 为胎儿排出的通路，包括软、硬产道两大部分。 1．软产道 是指由子宫颈、阴道、前庭及阴门这些软组织构成的管道。 子宫颈：分娩时，能逐渐扩大，但括约肌发达，扩张性较差，尤其在牛，完全扩张后，仍留有一环。 子宫颈的松弛，主要由于体内雌二醇水平达到最高时，PG对子宫颈的变软，也起重要作用。 2．硬产道 即骨盆，由荐椎、前三个尾椎、髋骨（骼、耻、坐骨）、荐坐韧带组成，骨盆可以分为四个理论参数----入口、出口、骨盆腔内径和倾斜度数。 三、胎儿与产道的关系 指胎儿在子宫内或产道的状况。 （一）胎向 即胎儿的方向：胎儿的身体纵轴与母体纵轴的关系。 1．纵向：胎儿的纵轴与母体纵轴相互平行； 正生――胎儿方向与母体方向相反――胎头前置 倒生――胎儿方向与母体方向相同――胎尾前置。 2．横向：胎儿纵轴与母体纵轴呈水平垂直，即横卧于子宫内： 背部前置横向――背横向 腹部前置横向――腹横向 身体的一侧朝向产道――侧横向 3．竖向：胎儿的纵轴向上，与母体纵轴呈上下交叉垂直： 胎头朝下――背竖向、腹竖向 胎头朝上――＝＝＝、＝＝＝ （二）胎位 胎儿的位置：胎儿背部与母体背部或腹部的关系： 1．上位：背荐位，胎儿伏卧于子宫内，背部在上； 2．下位：背耻位，胎儿仰卧于子宫内，背部在下； 3．侧位：背骼位，胎儿侧卧于子宫内，背部朝向一侧。 （三）胎势 胎儿在分娩时的姿势，是伸直的，还是屈曲的。 （四）正常分娩时的胎位、胎向、胎势 1．胎向――纵向：正生，占大多数；倒生。 2．胎位――上位 侧位：看侧转程度，一般小于90度，可以通过子宫收缩时的矫正及进入产道时的位置改变，转为上位。大于90度，则难于矫正。 3．胎势：正生――两前肢伸直，头置于两前肢上。 倒生――两后肢伸直，先进入产道。 即各个关节是伸展的，而不是屈曲。（只要有一个关节屈曲，就视为异常）。 四、胎儿各