第十章饮食与营养P+M要点分析.ppt

第十章 饮食与营养 教学内容 1．饮食与营养对人体健康的意义 2．饮食的种类 3．营养的评估 4．病区的饮食管理 5．病人进食前的护理 6．病人进食时的护理 7．病人进食后的护理 8．特殊饮食护理 第一节 概 述 一、人体对营养的需要 （一）热能 （enery） 1.热能的作用: 是人类维持生命和一切活动所必须的能量。 2.热能的单位 国际通用的热能单位是焦耳(Joule，J)。 营养学上使用最多的是千焦(kJ)或兆焦(mJ)。 有些国家，如美国和加拿大仍继续使用卡(calorie，cal)和千卡(kilocalories，kcal)。 其换算关系如下:lcal=4.184J; 1J=0.239cal。 （一）热能 （enery） 3.热能的来源 蛋白质、脂肪和碳水化合物的产热量分别是: 16.7kJ/g、37.6kJ/g 、16.7kJ/g。 （一）热能 （enery） 4.热能的消耗 (1)基础代谢的需要 (2).劳动、运动与精神活动的需要 (3)食物的特殊动力作用 即人体摄食后，可使安静状态下的机体发生能量代谢增高，这种由于摄食而引起的机体能量消耗增加的现象称为食物特殊动力作用。 （一）热能 （enery） 5.热能的供给量 成年男子的热能供给量为10.0～17.5兆焦/（MＪ/d） 成年女子为9.2～14.2MJ/d。 合理的饮食要求有适当的比例，一般蛋白质所供应热能占总热能的10%~14%，脂肪占20%~25%，碳水化合物占60%~70%。 （二）营养素 食物中的营养素有七大类: 蛋白质 脂肪 碳水化合物 维生素 矿物质 微量元素 食物纤维 水 第一节 概 述 二、饮食、营养与健康的关系 （一）合理饮食与健康 1. 促进生长发育 2. 构成机体组织 3. 提供能量 4. 调节机体功能 （二）不合理饮食与健康 1. 营养不足 佝偻病、缺铁性贫血 2. 营养过剩 心脑血管病、恶性肿瘤、肥胖 3. 饮食不当 胃肠炎等 （三）合理日常膳食(均衡膳食) 第一节 概 述 三、饮食、营养与疾病的关系 （一）补充额外损失及消耗的营养素 因疾病、创伤可引起： 代谢改变 热能过度消耗 某些特定营养素损失 （二）辅助诊断及治疗疾病 如： 隐血试验饮食 低蛋白饮食 第二节 医院饮食 医院饮食分为： 基本饮食 (basic diets) 治疗饮食 (therapeutic diets) 试验饮食 (testing diets) 一、基本饮食 (basic diets) 是对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。 住院病人常用的基本饮食有4种， 即: 普通饮食（gener diet）、 软食(soft diet)、 半流质饮食(semi-liquid diet) 流质饮食(liquid diet) 二、治疗饮食 (therapeutic diets) 是针对营养失调及疾病的情况， 在基本饮食的基础上， 适当调整饮食和营养需求量， 以达到治疗的目的饮食。 三、试验饮食 (test diets) 试验饮食是指: 在特定时间内，通过对饮食内容的调整，从而协助疾病的诊断和提高实验检查结果的正确性的一类饮食，称试验饮食。 三、 试验饮食 1．胆囊造影饮食： 适于需要行造影检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾患的病人 （1）造影前一日中午进高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊，晚餐进高碳水化合物、无脂、低蛋白、少渣饮食，晚餐后服造影剂，禁食，禁水、禁烟至次日上午。 （2）造影当日禁用早餐，服药后14小时摄x线片，如胆囊显影良好，可进高脂肪餐 （油煎荷包蛋2只）半小时后第二次摄片。 三、 试验饮食 2．潜血试验饮食： 用于各种消化道出血的病人，以协助诊断有无出血，为大便隐血试验做准备。 试验前3天: 禁食:易造成隐血试验假阳性的食物，如肉类，肝类，动物血，含铁丰富的药物和食物及绿色蔬菜。 可食:牛奶、豆制品、冬瓜、