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颅内动脉瘤破裂性期与非急性期手术184例分析
浙江大学硕士学位论文 中文摘要 颅内动脉瘤破裂急性期与非急性期手术184例分析 浙江大学医学院 外科学(神经外科) 硕士研究生 吴 盛 导 师 张建民教授 中文摘要 目的：比较颅内动脉瘤破裂急性期和非急性期手术治疗的优缺点。方法：对2008 年124至2009年9月我院184例颅内动脉瘤破裂的数据进行回顾性分析．将动脉瘤 破裂后3天内行手术治疗的患者归入急性期手术组，将破裂后大于3天再行手术治 疗的患者归入非急性期手术组。研究两者之间在术前再出血率，术中完全夹闭率， 术后脑梗塞、脑积水发生率等方面的差异。在6～12个月的随访中，通过格拉斯哥 OutcomeScale 预后评分(Glasgow GOS)计分，分析两组患者手术预后的差异。 结果-急性期组术前再出血2例，非急性期组再出血7例；术前再出血率存在显著 差异。术后随访中，将患者根据GOS评分分为死亡(1分)，致残(2．3分)，良好 (4．5分)。非急性期组7例死亡，11例致残，55例恢复良好；急性期组8例死亡， 16例致残，73例恢复良好，急性期组良好率较高但两组间无显著性差异。结论： 1．急性期手术可以明显减少术前再次出血，从而减低因术前出血引起的死亡致残风 险。2。急性期手术术中可以通过腰大池置管引流等方法降低颅内压，明显提高完全 夹闭率，促进患者的康复。 【关键词】颅内动脉瘤；蛛网膜下腔出血；急性期手术；再出血；预后 TT 英文摘要 and for intracranial Earlynon—earlysurgeryruptured aneurysms： of184cases analysis of SecondAffiliated Schoolof DepartmentNeurosurgery，The Hospital，Medical ZhejiangUniversity Student Wu Postgraduate Sheng ProfessorJianmin Supervisor Zhang Abstract To the effectsof and for Objectiveinvestigatetherapeutic early non-earlysurgery intracranial damof intracranial The 184cases ruptured aneurysms．Methods ofruptured admittedinour fromDec2008to 2009was aneurysm hospital Sep retrospectively divided
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