额肌电在门诊胃镜检查老年病人全身麻醉深度监测的评估.pdfVIP

L 琶n王：．羔0 目 录 OJOOOOOOOOO 中文摘要………………………0OOOOOOOOOOD……………………O 1 0 00 0 0 4 英文摘要……………………………………………………………0 研究论文 额肌电在门诊胃肠镜检查老年病人全身麻醉深度监测 的评估 前言·””一”…“””．．···一””“…“”··”””“”“””””…“””一”一”／ 日¨舌””“””一“””“”““””…“一”””““…“””””…“””一”” QOOOO……………………8 材料与方法………………………………0 结果·············…··································…···········……·····11 o OOOoIo ooOOOO 13 附图……………………………………………………OI 附表………………………………………………………………”·18 讨论·····························…·····················一····””…一一”···24 结论···-································································一“···32 参考文献………………………………………o…………………．32 综j苤……………………………………………………”…“”…”一”一·37 致谢···…································…·············…一·····”一．．一一一““·46 个人简历………………………………………………………………·?·47 ， 中文摘要 额肌电在门诊胃肠镜检查老年病人全身麻醉深度监测的评估 摘 要 目的：本研究探讨额部肌电(EMG)信号用于门诊老年患者(65～72 岁)丙泊酚、瑞芬太尼静脉复合全身麻醉胃肠镜检查麻醉深度监测的可行 性，对接受麻醉的患者在全身麻醉时的不同意识状态给予正确的评估，进 而探讨是否可以依据额部肌电信号提示的数据指导临床麻醉用药，减少患 者在麻醉过程中丙泊酚用量，避免不必要的麻醉并发症，麻醉结束后苏醒 时间短，减少留院观察的时间，提高胃肠镜检查时静脉复合全身麻醉的安 全性能。 I、II级老年 方法：选择门诊胃肠镜室接受胃肠镜检查治疗的ASA 患者均在接受检查治疗前禁食水8小时，麻醉前建立静脉通道，低流量鼻 导管吸氧，平卧5分钟后再实施麻醉和检查。随机将每一个患者分入各自 的实验组：观察指导组30例，经验对照组30例。所有实验对象为听力正 常、能主动配合医生检查治疗、病情平稳的患者，并且排除严重呼吸、循 环系统疾病、精神病病史、严重脑血管疾病后遗症、药物过敏史以及急症 患者。观察组患者的麻醉追加丙泊酚的方法为根据监测到的额部肌电信 号，由研究者提示麻醉实施者药物追加时机，即：患者经丙泊酚和瑞芬太 尼麻醉后，通过维持EMG值为0来调节丙泊酚的追