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护理对策 对不愿接受或不重视自身疾病的病人，应加强预见性护理，反复强调引流管放置、禁食禁水的目的及重要性，如自行拔除引流管、进食不当将产生严重后果，使其能充分意识到并积极配合。 对意识不清、躁动、不合作的患者使用约束带，重点交接班。 护理对策 所有管道都必须妥善固定好，做好标识，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度等，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常及时报告处理。 护理对策 伤口引流管脱落： 马上报告医生予以伤口换药，观察伤口渗出情况；需要再次置管时，协助医生做好相关准备。 胸腔闭式引流管脱落： 引流管与胸瓶连接处脱落或胸瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医生并协助医生做下一步处理。 护理对策 “T”型管脱落： 报告医生，密切观察腹痛情况，告知患者应暂禁食禁饮，必要时协助医生重新插管。 胃管脱落： 观察患者呼吸情况，是否有呼吸道窒息的表现，观察患者腹胀情况，如需再次置管，遵医嘱执行。 护理对策 导尿管脱落： 观察患者尿道口有无损伤及渗出，评估患者尿量及膀胱是否充盈，评估患者是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。 气管导管脱落： 立即用止血钳撑开气管切开口，确保气道通畅，同时通知医生，给予紧急处理。 安全隐患 检查、治疗及转科病人转运 手术病人运转 入出院病人的护送 护理对策 正确评估病情、活动及自理能力 选择安全的运送方式 病情不稳或较重病人须专人陪送 转科病人由转出科室陪送至转入科室 病人接受外院检查和治疗，应由医院派车运送。 护理对策 凡手术病人由医护人员接送 选择安全的运送方式 病人出入时注意保护病人 病人手术前后防坠床 手术完毕由麻醉 医师及手术医师护送回病房 使用的车、担架确保无损坏 患者外出检查 选择合适转运方式 护理安全对策 正确使用转运车 选择合适转运方式 护理对策 行动不便或病情较重的送至病房。 院前院内急救需住院，应提前通知到相应科室，由急诊医护人员护送至病房。 病人康复出院，医护人员应送至电梯口。 安全隐患 用药安全 我院开放床位近500张，实际住院病人经常维持在600人左右。大量的加床病人，硬件设施不够充分，床号标识不明显，那么病人的用药就存在很大程度上的隐患。 护理对策 正确合理用药 严格执行三查八对 年老及婴幼儿及特殊患者应喂药到口，看到患者咽下后方能离开。 安全隐患 护理对策 正确合理用药 应耐心细致地向患者及家属做好用药知识宣教（药物的作用、副作用、注意事项等），指导患者正确用药。 护理对策 使用降压药、降糖药等特殊用药的患者应严格遵医嘱使用，剂量、给药途径准确，并按要求监测血压、血糖，观察用药后反应，如有异常及时报告医生。 吃了这些药最好别开车 抗感冒类药。 抗抑郁焦虑药。 镇静安眠药。 降压降糖类药。 抗过敏类药。 止痛类药。 抗眩晕类药。 抗癫痫类药。 医嘱本 日期 时间 病室床号 姓名 医嘱事项 医生签名 时间 护士签名 3/4 8：00 201-1 李四 0.9%NS 100ML 刘超 8:20 张燕 氨曲南0.5G 刘超 8:20 张燕 用法：静脉滴注 刘超 8:20 张燕 16:00 责任护士 核对签字 16:30 护士长 签字 18：00 小夜护士核对签字 安全隐患 心理因素 很多病人平常身体很好，突然发生意外伤害、或是患了难以治愈的疾病，住院费用的紧张以及家庭关心的程度都会对病人造成很大的影响。 护理对策 良好沟通 我们根据病人的经历、文化素质、生活习惯、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式。 护患之间的有效沟通，是患者信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 加强病房巡视，及时发现患者不良情绪。 发现患者有自杀倾向时，要及时与患者及家属沟通，撤除病房内可能对患者造成伤害的物品，锁好门窗。家属24小时陪伴。 进行重点交接班。 向科主任、护士长及主管医生汇报。 护理对策 护理对策 患者安全管理重在预防和管理，只要医务人员认真的执行患者安全管理制度，就可以大大减少安全事故的发生。 病人安全管理 护理培训中心 概述 　护理安全一般是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。即患者在整个治疗过程期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到适当及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺利地达到顶期的治疗效果，从而重建健康。 安全隐患